臨床上利用免疫測定法（ Hybritech PSA method ）來測量 PSA (Prostate-Specific Antigen) 以評估攝護腺癌時，主要是檢測 PSA之何種形式？

本題觀念：

本題考查的是 攝護腺特異抗原 (PSA) 在血清中的存在形式及其臨床檢測方法（特別是經典的 Hybritech PSA method）的免疫學特性。

1. PSA 在血清中的形式：

   • 游離型 PSA (Free PSA, f-PSA)：未與蛋白酶抑制劑結合，約佔總可測得 PSA 的 10-30%。
   • 複合型 PSA (Complexed PSA, c-PSA)：主要與 $\alpha_1$-antichymotrypsin (ACT) 結合，形成 PSA-ACT。這是血清中主要的免疫反應形式（約佔 70-90%）。
   • PSA-$\alpha_2$-macroglobulin (PSA-A2M)：PSA 也會與 $\alpha_2$-macroglobulin 結合，但因為 A2M 會將 PSA 的抗原表位 (epitope) 包覆住，導致抗體無法結合，因此一般的免疫分析法 無法檢測 到此形式。

2. Hybritech PSA method (Tandem-R / Access)：

   • 這是臨床上測定 總 PSA (Total PSA) 的黃金標準或參考方法。
   • 它是一種 **等莫耳反應 (Equi

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