110年:(醫檢)生化(1)
代謝性酸中毒的代償作用,會產生下列何種狀況?
A呼吸急促,使 PCO₂下降
B呼吸急促,使 PCO₂上升
C呼吸緩慢,使 PCO₂上升
D呼吸緩慢,使 PCO₂下降
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是酸鹼平衡失調(Acid-Base Imbalance)中的代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)及其生理代償機制(Compensation Mechanism)。
當人體發生代謝性酸中毒時,血液中的氫離子濃度([H⁺])上升,pH 值下降,重碳酸根離子(HCO₃⁻)濃度降低。為了維持血液 pH 值的穩定,身體會啟動代償機制,其中最快速反應的是呼吸系統。
選項分析
- A. 呼吸急促,使 PCO2下降 (正確)
- 機轉:當血液變酸(pH 下降)時,位於頸動脈體(Carotid bodies)和主動脈體(Aortic bodies)的**周邊化學受器(Peripheral chemoreceptors)以及腦幹的中樞化學受器(Central chemoreceptors)**會受到氫離子濃度上升的刺激。
- 反應:這些受器將訊號傳送至延腦的呼吸中樞,導致呼吸頻率加快且深度增加(即過度換氣 Hyperventilation),臨床上嚴重時稱為 Kussmaul breathing(庫斯莫呼吸)。
- 結果:快速且深沉的呼吸會將肺泡中的二氧化碳(CO₂)大量排出體外,導致動脈血二氧
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