110年:(醫檢)生化(1)

下列關於甲醇中毒的敘述,何者錯誤?

A嚴重時造成酸中毒
B代謝產生 Acetone的累積
C嚴重時造成血漿中 Osmolality 上升
D主要在肝臟由 Alcohol dehydrogenase 及 Aldehyde dehydrogenase 代謝

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是甲醇 (Methanol) 中毒的代謝途徑、病理生理機制及臨床實驗室數據變化。區分不同有毒醇類(甲醇、乙二醇、異丙醇)的代謝產物與臨床表現是醫檢師國考的常見重點。

選項分析

  • A. 嚴重時造成酸中毒 (Correct)

    • 分析:正確。甲醇在體內代謝後會產生甲酸 (Formic acid)。甲酸會抑制粒線體的細胞色素C氧化酶 (Cytochrome c oxidase),導致組織缺氧並產生乳酸 (Lactic acid)。甲酸的累積加上乳酸的產生,會導致嚴重的高陰離子間隙代謝性酸中毒 (High anion gap metabolic acidosis)
  • B. 代謝產生 Acetone 的累積 (Incorrect)

    • 分析錯誤。這是異丙醇 (Isopropanol) 中毒的特徵。
    • 甲醇的代謝路徑為:甲醇 \rightarrow 甲醛 (Formaldehyde) \rightarrow 甲酸 (Formic acid)。
    • 異丙醇的代謝路徑為:異丙醇 ADH\xrightarrow{ADH} 丙酮 (Acetone)
    • 異丙醇中毒的臨床特

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