下列有關冷凝集素（ cold agglutinins ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查**冷凝集素（Cold Agglutinins）**的免疫血液學特性、抗原特異性及其與感染症的關聯。冷凝集素是一種在低溫（通常 4°C）下會導致紅血球凝集的自體抗體，臨床上與冷凝集素病（Cold Agglutinin Disease, CAD）或次發性冷凝集素症候群（Cold Agglutinin Syndrome, CAS）相關。

選項分析

• A. 大多為 IgG抗體 (錯誤)

  • 分析：冷凝集素絕大多數屬於 IgM 類別（Immunoglobulin M）。
  • 理由：IgM 為五聚體（pentamer）結構，體積較大，能在紅血球之間形成橋樑，因此是極強的凝集素（agglutinin）。它們在低溫下結合紅血球表面的抗原並活化補體（complement），導致溶血。雖然極少數情況下可能發現 IgG 或 IgA 類的冷凝集素（如陣發性冷血紅素尿症 PCH 的 Donath-Landsteiner 抗體是 IgG），但「大多為 IgG」的敘述與事實完全相反。溫型自體免疫溶血性貧血（WAIHA）的抗體才主要是 IgG。

• B. 對抗 Ii抗原 (正確)

  • 分析：冷凝集素通常對紅血球表面的 **Ii 血型系統（Ii Blood Group S

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