下列何者最可能是類風濕性關節炎之危險因子？

本題觀念：

本題考查的是類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 與 人類白血球抗原 (Human Leukocyte Antigen, HLA) 基因型的遺傳關聯性。

在免疫遺傳學中，HLA-DRB1 基因位點是與類風濕性關節炎關聯性最強的遺傳因子。特別是 "共同表位 (Shared Epitope, SE)" 假說，指出特定 HLA-DR 分子（主要在第三高變區）具有相似的氨基酸序列，這些序列會增加罹患 RA 的風險並影響疾病嚴重度。

選項分析

• A. DR2：錯誤。

  • HLA-DR2 (特別是 DRB1*15 和 DRB1*16) 通常被認為對類風濕性關節炎具有保護作用 (Protective)，或與疾病風險降低有關。
  • 臨床上，HLA-DR2 更常與 系統性紅斑狼瘡 (SLE)、多發性硬化症 (Multiple Sclerosis) 或 肺出血腎炎綜合症 (Goodpasture's syndrome) 相關。

• B. DR3：錯誤。

  • HLA-DR3 (如 DRB1*03) 主要與 系統性紅斑狼瘡 (SLE)、**修格蘭氏症候群 (Sjögren's syndrome)

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