110年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列那一種檢驗方法最能夠用來確認 Lyme disease 血清學檢查是否為偽陽性?

A流式細胞學檢測( Flow cytometry )
B酵素連結免疫法( ELISA )
C間接免疫螢光法( IFA )
D聚合酶鏈反應法( PCR )

詳細解析

本題觀念:

本題考點為萊姆病(Lyme disease)的實驗室診斷策略,特別是針對**血清學檢查偽陽性(False Positive)**的確認與排除。

萊姆病是由**伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)**引起的傳染病。其標準診斷流程通常採用「兩階段檢驗法(Two-tiered testing)」:

  1. 第一階段(篩檢):使用高敏感度的 ELISA(酵素免疫分析法)或 IFA(間接免疫螢光法)。
    • 缺點:特異性較低,容易因其他螺旋體感染(如梅毒)、自體免疫疾病(如風濕性關節炎)、或病毒感染(如 EBV)產生偽陽性反應。
  2. 第二階段(確認):若第一階段為陽性或無法判定,則使用高特異性的 Western Blot(西方墨點法) 進行確認。

然而,本題選項中沒有 Western Blot,因此考生必須從現有選項中尋找能夠彌補血清學特異性不足、直接偵測病原體的工具。

選項分析

  • (A) 流式細胞學檢測(Flow cytometry)

    • 錯誤。流式細胞術主要用於細胞表面標記分析(如白血病分型、淋巴球亞群分析),並非檢測萊姆病螺旋體或其抗體的常規方法。
  • **(B) 酵素連結免疫法(ELISA)

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