110年:(醫檢)免疫病毒(1)

抗核抗體檢測結果如圖箭頭所示,下列何者是此結果最不可能的自體抗體和疾病配對? 圖片

AAnti-dsDNA/ SLE 紅斑性狼瘡
BAnti-Scl-70/ Scleroderma 硬皮症
CAnti-Centromere/ CREST Syndrome
DAnti-SS-B (La)/ Sjögren’s syndrome

詳細解析

本題觀念:

本題考查 抗核抗體(Antinuclear Antibody, ANA) 的間接免疫螢光染色(Indirect Immunofluorescence, IIF)型態判讀及其與特定自體抗體和疾病的關聯性。

ANA 檢測是自體免疫疾病的重要篩檢工具,主要根據細胞核的螢光型態分為以下幾類:

  1. 均質型(Homogeneous):整個細胞核呈現均勻螢光。
  2. 周邊型(Peripheral / Rim):細胞核邊緣螢光較強,呈環狀。
  3. 斑點型(Speckled):細胞核內呈現顆粒狀螢光,依顆粒大小可分為粗斑點(Coarse)和細斑點(Fine)。
  4. 核仁型(Nucleolar):僅核仁呈現螢光。
  5. 著絲點型(Centromere):細胞核內呈現約 46-92 個分散、大小一致的亮點(Discrete Speckled)。

影像分析:

  • 觀察重點:圖片顯示 Hep-2 細胞的細胞核呈現明顯的綠色顆粒狀螢光(Speckled)。
  • 特徵細節
    • 螢光分布於整個細胞核內,呈現無數細小至中等大小的顆粒。
    • 並非像「均質型」那樣呈現平滑、均勻的一片光亮。
    • 並非像「周邊型」那樣核膜邊緣特亮。
    • 雖然「著絲點

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