急性 D型肝炎病毒（ Hepatitis D virus, HDV ）感染者，其血清中無法偵測到何種指標？

本題觀念：

本題的核心觀念在於掌握 D型肝炎病毒 (Hepatitis D Virus, HDV) 的病毒學特性及其血清學診斷標記。

最關鍵的知識點是：HDV 是一種缺陷的 RNA 病毒 (Defective RNA virus)。

1. 基因體 (Genome)：HDV 的遺傳物質是單股環狀 RNA，並非 DNA。
2. 依賴性：它必須依賴 B型肝炎病毒 (HBV) 的表面抗原 (HBsAg) 作為其外殼才能組裝成具感染力的病毒顆粒。
3. 複製機制：HDV 利用宿主細胞的 RNA 聚合酶進行 RNA-to-RNA 的滾環複製 (Rolling circle replication)，過程中完全不產生 DNA 中間產物。

選項分析

• A. HDAg (D型肝炎抗原)：

  • 可測得 (但在急性期短暫)。在急性感染的極早期 (潛伏期至臨床症狀出現初期)，血清中會出現 HDAg。
  • 雖然 HDAg 出現的時間很短 (transient)，隨後會被產生的抗體 (Anti-HDV) 中和而消失 (形成免疫複合物)，但在急性感染的「早期窗口」確實是可以偵測到的指標。

• B. HDV DNA：

  • 無法測得 (正確答案)。

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