110年:(醫檢)免疫病毒(1)
有關小兒麻痺病毒( Poliovirus )之敘述,下列何者錯誤?
A目前發現的小兒麻痺病毒有 1 ~ 4 型
B病毒可以在腸黏膜中繁殖,並且穩定地經由糞便傳播
C臨床上已經使用預防性疫苗多年,因此目前此疾病的發生率極低
D大部分感染者出現輕微的症狀,但某些案例則出現神經損傷而造成癱瘓
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 小兒麻痺病毒(Poliovirus) 的病毒學特性、流行病學及臨床表現。小兒麻痺病毒屬於微小核糖核酸病毒科(Picornaviridae)中的腸病毒屬(Enterovirus),是造成脊髓灰質炎(Poliomyelitis)的病原體。
選項分析
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A. 目前發現的小兒麻痺病毒有 1 ~ 4 型:錯誤
- 小兒麻痺病毒僅有 3 種血清型(Serotypes 1, 2, 3),並無第 4 型。
- 這三種型別之間缺乏顯著的交叉免疫保護力(Cross-immunity),因此疫苗必須包含這三種型別的抗原(三價疫苗)或針對特定型別。
- 根據世界衛生組織(WHO)的根除計畫,第 2 型與第 3 型野生株病毒已宣告根除,目前僅剩第 1 型野生株在少數國家流行。
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B. 病毒可以在腸黏膜中繁殖,並且穩定地經由糞便傳播:正確
- 傳染途徑:主要是 糞口傳染(Fecal-oral route)。病毒對酸穩定,能通過胃部,主要在咽喉和腸道黏膜(特別是 Peyer's patches 淋巴組織)進行複製。
- 排毒:感染後,病毒會隨糞便排出,持續數週至數月,且在環境中相當穩定,容易透過污染的水源或食物傳播。
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