110年:(醫檢)免疫病毒(1)

有關水痘病毒感染的敘述,下列何者錯誤?

A嬰幼兒感染會有發燒、頭痛與全身不舒服,然後全身多處皮膚出現水泡的情形
B須配戴口罩預防飛沫及空氣傳染
C懷孕的母親不須特別小心,因為不會對胎兒有影響
D水痘病毒感染後,病毒會潛伏並可能復發為帶狀疱疹

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 水痘-帶狀疱疹病毒 (Varicella-Zoster Virus, VZV) 的臨床表現、傳染途徑、致病機轉以及懷孕期間感染對胎兒的風險。水痘是高傳染性疾病,且病毒具有潛伏神經節並在日後復發為帶狀疱疹(Shingles)的特性。

選項分析

  • A. 嬰幼兒感染會有發燒、頭痛與全身不舒服,然後全身多處皮膚出現水泡的情形 (正確)

    • 分析:這是典型水痘(Chickenpox)的臨床病程。兒童感染後,前驅症狀包括輕微發燒、倦怠、頭痛和食慾不振。隨後會出現搔癢性的皮疹,皮疹發展迅速,由紅斑(Macules)→ 丘疹(Papules)→ 水泡(Vesicles)→ 最後結痂(Crusts)。病灶呈現「向心性」分布(軀幹較多,四肢較少),且不同階段的皮疹會同時存在(pleomorphic)。
  • B. 須配戴口罩預防飛沫及空氣傳染 (正確)

    • 分析:VZV 的傳染力極強。傳播途徑主要透過 空氣傳播 (Airborne)飛沫傳播 (Droplet) 以及直接接觸水泡液。
    • 在醫療照護環境中,對於水痘或播散性帶狀疱疹患者,標準防護措施應包括空氣傳染防護(Airborne precautions),建議配戴 N95 口罩並入住負壓隔離病

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