110年:(醫檢)免疫病毒(1)

有關麻疹病毒( Measles virus )的敘述,下列何者最不適當?

A人類是麻疹病毒的唯一自然宿主
B麻疹疫苗的全國覆蓋率只要超過總人口的 65 %,即可以避免麻疹大流行
C麻疹病毒可以透過咳嗽或打噴嚏來傳染
D臨床症狀主要是發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎和全身紅疹

詳細解析

本題觀念:

本題考查**麻疹病毒(Measles virus)**的流行病學特徵、臨床表現及群體免疫(Herd immunity)的基本概念。麻疹是已知傳染力最強的病毒之一,其基本傳染數(R0R_0)極高,因此對疫苗覆蓋率的要求也相對嚴格。

選項分析

  • A. 人類是麻疹病毒的唯一自然宿主

    • 正確。麻疹病毒(Measles virus)屬於副黏液病毒科(Paramyxoviridae),目前已知人類是其唯一的天然宿主(natural host)。這也是為何麻疹被認為在理論上是可以透過疫苗完全根除(eradication)的疾病,類似於天花。
  • B. 麻疹疫苗的全國覆蓋率只要超過總人口的 65 %,即可以避免麻疹大流行

    • 不適當(錯誤)。此為本題正解。
    • 麻疹的傳染力極高,其基本傳染數(R0R_0 值)通常估計在 12 到 18 之間。
    • 群體免疫門檻(Herd immunity threshold, HIT)的計算公式為 HIT=1(1/R0)HIT = 1 - (1/R_0)
    • 代入麻疹的 R0R_0 值計算:1(1/18)94.4%1 - (1/18) \approx 94.4\%
    • 因此,一般公衛學界認為,麻疹疫苗的覆蓋率必須達到 **95% 以上

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