一位小朋友發高燒 5 天，持續出現食慾不佳、意識模糊和四肢無力的情形。家長自述一星期前幼稚園的同學也出現同樣的情形。最需要考慮下列何種病毒感染？

本題觀念：

本題考查重點為腸病毒 71 型（Enterovirus 71, EV71）重症前兆的臨床辨識。這是在台灣兒科與醫事檢驗領域極為重要的公共衛生知識。題目中描述的症狀完全對應衛福部疾管署（CDC）極力宣導的「腸病毒重症前兆」。

選項分析

• A. 鼻病毒（Rhinovirus）：

  • 分析：主要引起普通感冒（Common Cold），症狀以上呼吸道感染為主（流鼻水、鼻塞、喉嚨痛）。
  • 錯誤原因：雖然偶有極罕見的神經系統併發症個案報告，但鼻病毒絕非造成「高燒5天」、「意識模糊」及「四肢無力」群聚感染的主要病原體。

• B. 腸病毒 71型（Enterovirus 71）：

  • 分析：EV71 是台灣歷年腸病毒疫情中，最容易導致神經系統嚴重併發症的型別。
  • 正確原因：題目中的關鍵字完全符合 腸病毒重症四大前兆：
    1. 意識模糊：對應「嗜睡、意識改變、活力不佳」。
    2. 四肢無力：EV71 具嗜神經性，可侵犯中樞神經引起腦幹腦炎或像小兒麻痺般的急性肢體麻痺（Acute Flaccid Paralysis），導致手腳無力。
    3. 高燒 5 天：腸病毒重症

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