110年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列何種抗病毒藥物不需經細胞酵素活化即可作用?

Aacyclovir
Britonavir
Ccidofovir
Dzidovudine

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗病毒藥物的作用機轉 (Mechanism of Action)活化需求 (Activation Requirements)。主要區分藥物是屬於「前驅藥物 (Prodrug)」(需經酵素代謝磷酸化才具活性)還是「直接作用藥物 (Direct-acting agent)」。

大多數的核苷/核苷酸類似物 (Nucleoside/Nucleotide Analogues) 都是前驅藥物,進入細胞後必須經過磷酸化 (Phosphorylation) 才能成為具活性的三磷酸鹽 (Triphosphate) 形式,進而抑制病毒聚合酶。而蛋白酶抑制劑 (Protease Inhibitors) 通常以原型藥物直接結合病毒酵素,不需經細胞內代謝活化。

選項分析

  • A. Acyclovir錯誤
    • 機轉:Acyclovir 是一種鳥嘌呤核苷類似物 (Guanine nucleoside analogue)。
    • 活化過程:它是一個前驅藥物,必須經過三步驟磷酸化才能活化。
      1. 第一步:由病毒酵素 (如 HSV 的 Thymidine kinase, TK) 磷酸化為單磷酸鹽 (Acyclovir-MP)。這是其對病毒感染細胞具有選擇性的關鍵。

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