病人在醫院測得 B 型肝炎病毒 core 抗原的抗體（ anti-HBc ）及表面抗原的抗體（ anti-HBs ）陽性，下列何者最可能解釋該病人的狀況？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是B型肝炎血清標記（HBV Serological Markers）的綜合判讀，特別是如何區分「疫苗接種產生的免疫力」與「自然感染後痊癒產生的免疫力」。

醫事檢驗師在判讀B肝報告時，需掌握以下三大核心標記的意義：

1. HBsAg（表面抗原）：代表體內有病毒存在（急性或慢性感染）。
2. Anti-HBs（表面抗體）：代表對病毒具有免疫力（保護性抗體）。
3. Anti-HBc（核心抗體）：代表「曾經接觸過病毒」（凡走過必留下痕跡）。
   • IgM anti-HBc：近期感染（急性期或復發）。
   • IgG anti-HBc (或 Total anti-HBc)：曾經感染（包含慢性帶原或已痊癒），會終身陽性。

選項分析

• A. B型肝炎病毒自然感染後的免疫反應（正確）
  • 理由：病人 Anti-HBc 陽性，代表病人曾經「接觸」過完整的B型肝炎病毒（因為核心抗原 HBcAg 存在於完整病毒顆粒內部，自然感染才會誘發此抗體）。同時，Anti-HBs 陽性 代表病人已經產生了保護性抗體並清除了表面抗原（HBsAg 轉陰）。
  • 結論：Anti-HBc(+) 且 Anti-HBs(+) 是典型的

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