懷疑是登革病毒感染，病人血清中抗體檢出 IgG 陽性而 IgM 陰性，此表示病人：①現在正感染登革熱 ②過去感染過登革熱 ③可能是其它病毒感染的交叉反應 ④需 2 ～ 4 週後再採檢偵測抗體效價加以確認

本題觀念：

登革熱血清學診斷與判讀 (Dengue Serological Interpretation)

本題考查重點在於分辨登革病毒感染的三種主要血清學狀態：初次感染 (Primary Infection)、二次感染 (Secondary Infection) 與 過去感染 (Past Infection)，以及黃病毒屬 (Flavivirus) 間的交叉反應 (Cross-reactivity)。

選項分析：

• ① 現在正感染登革熱 (Incorrect)
  • 理由：在登革熱急性感染期（Current Infection），IgM 抗體通常是用來診斷近期感染的主要指標。
    • 初次感染：IgM 約在發病後 3-5 天出現，IgG 則約在 10-14 天後才出現。
    • 二次感染：IgG 會引發記憶性免疫反應 (Anamnestic response) 而在發病 1-2 天內迅速上升至高濃度，IgM 的反應則較慢或較弱，但通常仍會呈現陽性（或在稍晚出現）。
  • 結論：單次血清檢測結果為 IgG 陽性 / IgM 陰性，最典型的解釋是**「過去曾經感染」**（IgG 終身存在，IgM 已消失）。若要說是「現

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