2020 年版再次強調胸部按壓質量的重要性，有關按壓深度，下列何者正確?
詳細解析
本題觀念：
AHA 2020 年心肺復甦術（CPR）指引中，針對不同年齡層（成人、小孩、嬰兒）的胸部按壓深度標準。高品質 CPR 的核心要素之一即為適當的按壓深度，過淺無法產生足夠血流，過深則可能造成胸廓損傷。
選項分析
(A) 成人壓胸深度為「5-6 公分」 正確。AHA 2020 指引明確建議成人胸部按壓深度至少 5 公分（2 英吋），但不超過 6 公分（2.4 英吋）。此範圍確保按壓能產生足夠的心輸出量，同時避免過度按壓導致肋骨骨折或內臟損傷。
(B) 小孩壓胸深度為「5 公分或胸廓厚度 1/3」 正確。AHA 2020 指引對兒童（child，1 歲至青春期前）的建議按壓深度為約 5 公分（2 英吋），或至少達到胸廓前後徑（anterior-posterior diameter）的 1/3。兩個標準可交替參考，臨床上以能達到有效按壓為原則。
(C) 嬰兒壓胸深度為「4 公分或胸廓厚度 1/3」 正確。AHA 2020 指引對嬰兒（infant，未滿 1 歲）的建議按壓深度為約 4 公分（1.5 英吋），或至少達到胸廓前後徑的 1/3。嬰兒因體型較小，按壓深度的絕對值較低，但相對比例（1/3 胸廓厚度）的標準與兒童一致。
(D) 以上皆是 正確答案。A、B、C 三個選項所述內容均符合 AHA 2020 CPR 指引的規範。
答案解析
本題正確答案為 (D) 以上皆是。
AHA 2020 年版指引再次強調高品質胸部按壓（High-Quality Chest Compressions）的重要性，其中按壓深度是關鍵指標之一。各年齡層的按壓深度標準整理如下：
| 年齡層 | 絕對深度 | 相對深度 |
|---|---|---|
| 成人（Adult） | 5～6 公分（2～2.4 英吋） | — |
| 兒童（Child, 1 歲～青春期） | 約 5 公分（2 英吋） | 胸廓前後徑的 1/3 |
| 嬰兒（Infant, <1 歲） | 約 4 公分（1.5 英吋） | 胸廓前後徑的 1/3 |
成人使用絕對數值（5-6 cm）作為標準，而兒童與嬰兒除了絕對數值外，同時提供「胸廓前後徑 1/3」的相對指標，因為小兒體型差異大，相對比例更具臨床實用性。
高品質 CPR 的五大要素包含：(1) 足夠的按壓速率（100-120 次/分）、(2) 足夠的按壓深度、(3) 每次按壓後完全回彈（full chest recoil）、(4) 減少按壓中斷、(5) 避免過度通氣。
核心知識點
- 成人按壓深度：5～6 公分，不可超過 6 公分（避免損傷）
- 兒童按壓深度：約 5 公分，或胸廓前後徑的 1/3
- 嬰兒按壓深度：約 4 公分，或胸廓前後徑的 1/3
- 按壓速率：所有年齡層均為 100-120 次/分鐘
- 按壓與通氣比：成人單人或雙人 30:2；兒童/嬰兒單人 30:2、雙人 15:2
- 完全回彈：每次按壓後胸廓必須完全回彈，避免倚靠在患者胸壁上
- AHA 2020 強調：按壓品質比任何其他介入措施更能影響存活率