有關 CPR 之描述，下列何者錯誤 ?
詳細解析
本題觀念：
CPR（心肺復甦術）的人工呼吸技術——AHA 指引明確建議施救者吹氣前僅需正常吸氣（normal/regular breath），而非深吸一口氣（deep breath），以避免過度通氣（hyperventilation）及胃脹氣（gastric inflation）等併發症。
選項分析
(A) 不論一或二人，操作成人循環式 CPR，壓、吹比均為 30：2 ✅ 根據 AHA 2020/2025 Guidelines，成人 CPR 無論單人或雙人施救，壓胸與通氣比（compression-to-ventilation ratio）均為 30：2。每 30 次胸外按壓後給予 2 次人工呼吸為一個循環。此為 2005 年後統一的標準比值，沿用至今未更動。本選項陳述正確。
(B) 應連續作五個循環，或每 2 分鐘檢查一次心律 ✅ 以按壓速率 100–120 次/分鐘計算，每個循環（30 次按壓 + 2 次吹氣）約需 24 秒，5 個循環約需 2 分鐘。AHA 建議每 2 分鐘（約 5 個循環）後應暫停以檢查心律（rhythm check），同時交換按壓者以避免疲勞影響按壓品質。本選項陳述正確。
(C) 非醫療專業施救者，只要看起來是瀕死的喘息(agonal gasps)、高度懷疑心跳停止時就需 CPR ✅ Agonal gasps（瀕死喘息）為不規則、緩慢的抽搐樣呼吸，是心跳停止早期常見的表現，據統計出現於 40%–60% 的 OHCA（到院前心跳停止）案例。AHA 明確指出：agonal gasps 不應被視為正常呼吸。民眾（非醫療專業者, lay rescuer）若發現患者無反應且呼吸異常（包括 agonal gasps），應立即啟動 CPR。本選項陳述正確。
(D) 人工呼吸吹氣時最好深吸一口氣再吹 ❌ 此為錯誤陳述，即本題答案。AHA Guidelines 明確建議施救者在進行口對口或口對面罩（mouth-to-mouth / mouth-to-mask）吹氣前，應取正常吸氣量（regular/normal breath），而非深吸一口氣。原因如下：
- 深吸氣→大潮氣量吹入會導致過度通氣（hyperventilation），增加胃脹氣（gastric inflation）的風險
- 胃脹氣可進一步引發嘔吐（regurgitation）與吸入性肺炎（aspiration）
- 深吸氣也可能使施救者本身頭暈（dizzy/lightheaded），影響持續施救能力
- AHA 建議每次吹氣以 1 秒鐘給予，吹入量只需達到可見的胸部起伏（visible chest rise）即可，避免過大體積或過大壓力
答案解析
正確答案為 (D)。
AHA 2020/2025 CPR 指引中關於人工呼吸的核心原則是「足夠但不過量」（adequate but not excessive）。每次通氣應在 1 秒內完成，潮氣量（tidal volume）約 500–600 mL（有氧氣供應時）或使胸部可見起伏即可。
深吸一口氣再吹（deep breath）會導致吹入過多氣體（可能達 1000 mL 以上），產生以下問題：
- 胃脹氣風險升高：當吹入氣流產生的壓力超過下食道括約肌（lower esophageal sphincter）開啟壓力時，空氣會進入胃部
- 嘔吐與吸入風險：胃脹氣會增加胃內容物逆流風險，導致吸入性肺炎
- 胸內壓升高：過度通氣增加胸腔內壓力（intrathoracic pressure），減少靜脈回流（venous return），進而降低心輸出量（cardiac output），直接影響 CPR 效果與存活率
- 施救者疲勞/暈眩：反覆深吸氣可導致施救者過度換氣而頭暈
正確做法是：施救者僅需正常吸氣，以穩定的速度在 1 秒內吹入，觀察到患者胸部起伏即停止吹氣。
核心知識點
| 項目 | 標準 |
|---|---|
| 成人壓吹比 | 30：2（單人及雙人皆同） |
| 按壓速率 | 100–120 次/分鐘 |
| 按壓深度 | 至少 5 cm（2 inches），不超過 6 cm |
| 每次吹氣時間 | 1 秒 |
| 吹氣量 | 正常吸氣量，達可見胸部起伏即可 |
| 節律檢查時機 | 每 2 分鐘（約 5 個循環） |
| Agonal gasps | 非正常呼吸，應啟動 CPR |
| 禁忌 | 深吸氣後大量吹入（hyperventilation）→ 胃脹氣、降低心輸出量 |
記憶口訣：「正常吸、一秒吹、胸有起伏就足夠」——不需刻意深呼吸，避免 hyperventilation 造成反效果。