2025 年版急救復甦強調胸部按壓質量的重要性,有關按壓深度,下列何者正確?
詳細解析
本題觀念:
2025 年版 AHA(American Heart Association)急救復甦指引中,胸部按壓(chest compression)的深度建議依年齡分為三個層級:成人、小孩(children)、嬰兒(infant),每個年齡層都有明確的絕對深度與相對深度(胸廓前後徑 1/3)標準。
選項分析
(A) 成人壓胸深度為「5-6 公分」 根據 2025 AHA 指引,成人胸部按壓深度應至少 5 公分(2 inches)且不超過 6 公分(2.4 inches),即 5–6 公分。此選項敘述正確。
(B) 小孩壓胸深度為「5 公分或胸廓厚度 1/3」 根據 2025 AHA 指引,兒童(children)的胸部按壓深度建議為至少 5 公分(約 2 inches)或胸廓前後徑的 1/3。此選項敘述正確。
(C) 嬰兒壓胸深度為「4 公分或胸廓厚度 1/3」 根據 2025 AHA 指引,嬰兒(infant)的胸部按壓深度建議為約 4 公分(約 1.5 inches)或胸廓前後徑的 1/3。此選項敘述正確。
(D) 以上皆是 A、B、C 三個選項皆符合 2025 AHA 指引的建議,因此本選項正確。
答案解析
正確答案為 (D) 以上皆是。
2025 年版 AHA 急救復甦指引對胸部按壓深度的建議如下:
| 年齡層 | 絕對深度 | 相對深度 |
|---|---|---|
| 成人(Adult) | 5–6 公分(2–2.4 inches) | ≥ 胸廓前後徑 1/3 |
| 小孩(Child) | 約 5 公分(約 2 inches) | ≥ 胸廓前後徑 1/3 |
| 嬰兒(Infant) | 約 4 公分(約 1.5 inches) | ≥ 胸廓前後徑 1/3 |
三個選項的數據皆與最新指引吻合,因此答案為「以上皆是」。
值得注意的是,2025 年版指引在嬰兒 CPR 技術方面有重大更新:不再建議使用傳統的「兩指法(2-finger technique)」,改為建議使用「單手法(1-hand technique)」或「雙拇指環抱法(2 thumbs–encircling hands technique)」,以確保能達到足夠的按壓深度。
核心知識點
- 成人壓胸深度:5–6 cm
- 小孩壓胸深度:5 cm 或胸廓前後徑 1/3
- 嬰兒壓胸深度:4 cm 或胸廓前後徑 1/3
- 所有年齡層的按壓速率皆為 100–120 次/分鐘
- 按壓深度「過淺」會降低心輸出量,「過深」則可能造成胸骨或肋骨骨折
- 2025 新指引取消嬰兒兩指按壓法,改用單手法或雙拇指環抱法
新政策/指引改變
2025 AHA 指引 vs 2020 AHA 指引:
- 按壓深度標準維持不變(成人 5–6 cm、小孩 5 cm、嬰兒 4 cm)
- 嬰兒按壓手法有重大更新:移除兩指法(2-finger technique),改為推薦單手法或雙拇指環抱法
- 持續強調高品質 CPR 的五大要素:足夠的按壓深度、適當的按壓速率(100–120/min)、完全的胸廓回彈、減少按壓中斷、避免過度通氣