急救考年:題
由施救者口中吹氣，其氧濃度為多少?
A25%
B22%
C17%
D13%
詳細解析
本題觀念：
施救者進行口對口人工呼吸（mouth-to-mouth resuscitation）時，吹入患者口中的氣體為施救者的呼出氣（expired air），其氧氣濃度約為 16～17%。這是 ACLS 與 BLS 的基礎知識，了解不同通氣方式所能提供的氧濃度，有助於臨床決策。
選項分析
- (A) 25%：此數值高於大氣中的氧濃度（21%），人體呼出氣不可能達到此濃度。若使用 pocket mask 搭配氧氣供應，約可提供 40% 氧濃度，但仍非 25%。此選項錯誤。
- (B) 22%：大氣中的氧濃度約為 20.9%（常取 21%）。吸入的空氣經肺泡氣體交換後，部分氧氣被血液攝取，呼出氣的氧濃度必然低於 21%，因此 22% 不合理。此選項錯誤。
- (C) 17% ✅：人體呼出氣的氧濃度約為 16～17%。根據研究，口對口通氣時呼出氣的平均氧濃度為 16.6～17.8%，取整數約為 17%。雖然低於大氣氧濃度，但仍足以維持患者的氧合。此為正確答案。
- (D) 13%：此數值過低，不符合正常人呼出氣的氧濃度。正常呼出氣約含 16～17% 氧氣、4～5% 二氧化碳。13% 的氧濃度可能出現在嚴重通氣不足或特殊環境下，並非正常呼出氣的數值。此選項錯誤。
答案解析
人體吸入的大氣含氧約 21%，經過肺泡的氣體交換後，氧氣被血液中的 hemoglobin 攝取，同時二氧化碳從血液釋出至肺泡。因此呼出氣的組成大致為：
| 氣體成分 | 吸入氣（%） | 呼出氣（%） |
|---|---|---|
| 氧氣（O₂） | 20.9 | 16～17 |
| 二氧化碳（CO₂） | 0.04 | 4～5 |
| 氮氣（N₂） | 78 | 78 |
口對口人工呼吸時，施救者吹出的 16～17% 氧氣進入患者肺部，雖然屬於相對 hypoxic mixture，但仍能在患者肺泡產生約 80 mmHg 的 alveolar oxygen tension，足以維持基本氧合需求。這也是為何在無設備的緊急狀況下，口對口通氣仍然是有效的急救方式。
核心知識點
- 呼出氣氧濃度約 16～17%：這是口對口人工呼吸的基礎數據，ACLS 考試常考。
- 不同通氣方式的氧濃度比較：
- 口對口：約 16～17%
- Pocket mask + O₂：約 40%
- Bag-valve-mask (BVM) + O₂：可達 90～100%
- 機械呼吸器 + O₂：可達 100%
- 口對口通氣的限制：提供的氧濃度較低且含較高 CO₂，屬於 hypercarbic-hypoxic mixture，因此一旦有進階呼吸道設備與氧氣供應，應盡速替換。
臨床重要性
在院外心跳停止（OHCA）的急救現場，施救者可能僅能以口對口方式提供通氣。了解呼出氣僅含 16～17% 氧氣，有助於理解為何需要盡早使用 BVM 搭配高流量氧氣，以提升患者的 FiO₂ 與存活率。