急救考年:題
AED 的操作有四項共通的流程(Universal AED common steps)如下，請問其正確先後順序為何？ 1.分析心律 2.貼上電擊片 3.按下電擊按鈕 4.打開電源
A4 1 2 3
B4 2 1 3
C2 1 4 3
D2 4 1 3
詳細解析
本題觀念：
AED（Automated External Defibrillator，自動體外心臟電擊去顫器）的四項共通操作流程（Universal AED Common Steps），是 ACLS 與 BLS 課程中的基礎知識。無論哪一廠牌的 AED，操作順序皆遵循相同的四步驟，台灣常用口訣為「開、貼、插、電」。本題考的就是這四個步驟的正確先後順序。
選項分析
題目列出的四個步驟對應如下：
- 步驟 1：分析心律
- 步驟 2：貼上電擊片
- 步驟 3：按下電擊按鈕
- 步驟 4：打開電源
(A) 4→1→2→3（打開電源→分析心律→貼上電擊片→按下電擊按鈕） ❌ 錯誤。打開電源後必須先貼上電擊片，AED 才能透過電擊片偵測心律並進行分析。若未貼片就分析，AED 無法讀取任何心電訊號。
(B) 4→2→1→3（打開電源→貼上電擊片→分析心律→按下電擊按鈕） ✅ 正確。這是標準的 AED 四步驟操作流程：
- 打開電源（Power ON）：啟動 AED，開始語音提示
- 貼上電擊片（Attach Pads）：將兩片電極片分別貼在右鎖骨下方與左腋下，確保良好接觸
- 分析心律（Analyze Rhythm）：AED 自動分析心律，此時所有人不可接觸患者
- 按下電擊按鈕（Deliver Shock）：若 AED 判斷為可電擊心律，確認無人接觸患者後按下電擊鈕
(C) 2→1→4→3（貼上電擊片→分析心律→打開電源→按下電擊按鈕） ❌ 錯誤。未開機就貼片雖然在實務上可行，但標準流程是先開機再貼片，且未開機的 AED 無法進行心律分析。
(D) 2→4→1→3（貼上電擊片→打開電源→分析心律→按下電擊按鈕） ❌ 錯誤。雖然分析與電擊的順序正確，但標準教學流程要求先開機再貼片，以便 AED 能即時提供語音指導。
答案解析
正確答案為 (B) 4→2→1→3，即：打開電源→貼上電擊片→分析心律→按下電擊按鈕。
根據 AHA（American Heart Association）2025 Guidelines 及各大 AED 廠商的操作手冊，AED 的四項共通步驟（Universal AED Common Steps）順序為：
- POWER ON（打開電源）：按下電源鍵或掀開蓋子自動開機
- ATTACH PADS（貼上電擊片）：依圖示將電極片貼於患者裸露的胸部，一片在右鎖骨下，一片在左側腋下
- ANALYZE（分析心律）：AED 自動偵測心律，判斷是否為可電擊心律（VF 或 pulseless VT）。分析期間必須確保無人碰觸患者
- SHOCK（按下電擊按鈕）：若建議電擊，確認所有人遠離患者後按下閃電標誌的電擊鈕
台灣急救教育常以「開、貼、插、電」四字口訣幫助記憶（「插」指插入電極片連接線，部分機型已預先連接可省略）。
核心知識點
- AED 四步驟口訣：開（Power ON）→ 貼（Attach Pads）→ 分析（Analyze）→ 電（Shock）
- 電極片必須在開機後、分析前貼妥，否則 AED 無法讀取心電訊號
- 分析心律與電擊前，皆須確認無人接觸患者（"Clear!"）
- 電擊後應立即恢復 CPR，持續 2 分鐘後 AED 會再次自動分析
- 可電擊心律：Ventricular Fibrillation（VF）、Pulseless Ventricular Tachycardia（pulseless VT）
- 不可電擊心律：Asystole、Pulseless Electrical Activity（PEA）→ 繼續 CPR