根據 BLS 的通用流程，一位男性在遊樂場內突發性倒地，您協助幫忙急救，並使用 AED 分析心律，AED 指示要電擊，在給過 1 次電擊之後，病人沒有反應。下一步應如何處置？
詳細解析
本題觀念：
BLS 通用流程中，AED 電擊後的正確處置步驟 — 根據 AHA 2025 Guidelines，AED 給予電擊後應立即恢復 CPR（30:2 壓胸與通氣循環），持續 2 分鐘後 AED 會自動再次分析心律。
選項分析
(A) 讓 AED 再分析一次心律 ❌ 錯誤。電擊後不應立即再次分析心律。AHA 2025 指引強調電擊後需「立即恢復胸外按壓」，減少 perishock pause（電擊前後的暫停時間）。若電擊後先分析心律而不做 CPR，會延長中斷按壓的時間，降低腦部與心臟的灌流，影響存活率。
(B) 立刻給予 5 個 30:2 循環之 CPR，然後再評估脈搏 ❌ 錯誤。5 個 30:2 循環約需 10 分鐘，時間過長。BLS 流程標準為每 2 分鐘（約 5 個循環的時間概念有誤）重新評估，而且是由 AED 自動提示再次分析，而非手動評估脈搏。此選項的「5 個循環」描述不符合現行 AHA 標準流程。
(C) 立刻給予 30:2 循環之 CPR，兩分鐘後 AED 自動會再次分析心律 ✅ ✅ 正確答案。完全符合 AHA 2025 BLS 通用流程：
- AED 電擊後 → 立即恢復 CPR（以胸外按壓開始，30:2 比例）
- 持續 CPR 2 分鐘
- 2 分鐘後 AED 自動提示再次分析心律
- 依分析結果決定是否再次電擊或繼續 CPR
(D) 移除 AED，然後立刻給予持續之 CPR，直到救護人員到達 ❌ 錯誤。絕對不可移除 AED。AED 貼片應持續貼在病人身上，以便每 2 分鐘自動重新分析心律。移除 AED 等於放棄了後續電擊除顫的機會，嚴重影響病人預後。
答案解析
根據 AHA 2025 BLS Adult Algorithm，當 AED 分析為可電擊心律（shockable rhythm，如 VF/pulseless VT）並給予電擊後，正確流程為：
- 電擊後立即恢復 CPR：不檢查脈搏、不重新分析心律，直接從胸外按壓開始
- 持續高品質 CPR 2 分鐘：30 次按壓 + 2 次通氣為一個循環，按壓深度至少 5 公分、速率 100-120 次/分
- 2 分鐘後 AED 自動再次分析：現代 AED 設計為每 2 分鐘自動提示使用者停止 CPR 以分析心律
這個流程的核心理念是最小化胸外按壓的中斷時間。研究顯示，電擊後立即恢復按壓（而非暫停檢查脈搏或心律）可縮短 perishock pause，維持冠狀動脈與腦部灌流壓力，顯著提升 ROSC（return of spontaneous circulation）機率與整體存活率。
核心知識點
- Single-shock strategy：AHA 2025 維持「單次電擊 + 立即 CPR」策略，不再使用連續三次電擊（stacked shocks）
- 電擊後立即 CPR：不暫停、不檢查脈搏，直接從胸外按壓開始
- 2 分鐘循環：每 2 分鐘為一個評估週期，AED 會自動提示重新分析心律
- AED 不可移除：貼片持續貼著，確保後續可再次分析與電擊
- CPR 品質要素：按壓深度 ≥ 5 cm、速率 100-120/min、完全回彈、減少中斷
- Perishock pause：電擊前後暫停按壓的時間應盡可能縮短，與存活率直接相關