急救考年:題
執行抽吸管抽吸時，其時間不應超過?
A6 秒
B15 秒
C30 秒
D40 秒
詳細解析
本題觀念：
抽吸管抽吸（suctioning）的時間限制是 ACLS 呼吸道管理的基本知識。抽吸過程中病人無法獲得氧氣供應，因此每次抽吸時間必須嚴格控制，以避免低血氧（hypoxemia）、黏膜損傷及 bradycardia 等併發症。
選項分析
(A) 6 秒：此時間過短，雖然較短的抽吸時間確實較安全，但 6 秒不足以有效清除呼吸道分泌物，並非標準建議時間。
(B) 15 秒 ✅：根據 AARC（American Association for Respiratory Care）臨床實務指引及多數 ACLS 教材，每次抽吸時間不應超過 15 秒。這是成人抽吸的標準上限，能在有效清除分泌物與避免併發症之間取得平衡。
(C) 30 秒：30 秒遠超過建議時間，長時間抽吸會造成嚴重 hypoxemia、黏膜損傷，甚至引發 vagal stimulation 導致 bradycardia 或 cardiac arrest。
(D) 40 秒：40 秒更是危險的抽吸時間，極可能造成嚴重的低血氧與氣道黏膜傷害，臨床上絕不建議。
答案解析
正確答案為 (B) 15 秒。
執行抽吸管抽吸時，每次抽吸時間不應超過 15 秒，這是基於以下考量：
- 氧氣中斷：抽吸期間病人無法接受氧氣供應，過長的抽吸時間會導致 SpO₂ 急速下降
- 黏膜損傷風險：長時間負壓接觸呼吸道黏膜會造成組織損傷與出血
- 迷走神經刺激：抽吸可刺激 vagus nerve，引發 bradycardia，時間越長風險越高
- 操作規範：抽吸前應先給予高濃度氧氣（pre-oxygenation），抽吸後也需讓病人恢復至少 60 秒再進行下一次抽吸
AARC Clinical Practice Guidelines 明確建議：每次抽吸應盡量簡短，且不超過 15 秒。部分 ACLS 教材則建議更嚴格的 10 秒限制，但台灣 ACLS 考試標準答案採用 15 秒作為上限。
核心知識點
- 成人抽吸時間上限：≤ 15 秒/次
- 小兒及新生兒：≤ 5-10 秒/次
- 抽吸前必須先執行 pre-oxygenation（給予 100% O₂）
- 兩次抽吸間需間隔至少 60 秒，讓病人恢復血氧
- 抽吸壓力：成人建議 80-150 mmHg
- 抽吸管外徑不應超過氣管內管內徑的 1/2
- 抽吸過程中需監測 SpO₂、heart rate 及 rhythm 變化