有關簡單型面罩，下列何者錯誤?
詳細解析
本題觀念：
簡單型面罩（Simple Face Mask）的氧氣流速、供氧濃度範圍及適應症。簡單型面罩屬於低流量氧氣輸送裝置（low-flow oxygen delivery device），建議流速 6-10 L/min，可提供 FiO2 約 35-60%，但無法有效提供高濃度氧氣。本題為反向題，需找出錯誤的選項。
選項分析
(A) 建議流速為 6-10L/min，可提供氧氣濃度為 35-60% ✅ 正確陳述 簡單型面罩的標準建議流速為 6-10 L/min，依據病人的呼吸型態與面罩密合度，可提供約 35-60% 的 FiO2。此為教科書標準數據。
(B) 不建議氧氣流速低於 6L/min，以避免二氧化碳滯留 ✅ 正確陳述 簡單型面罩的最低流速不應低於 5-6 L/min。流速過低時，面罩內的死腔（dead space）無法被充分沖刷，病人會重複吸入自己呼出的二氧化碳（CO₂ rebreathing），導致 CO₂ 滯留與高碳酸血症（hypercapnia）。
(C) 可有效的提供高濃度的氧氣 ❌ 錯誤陳述（本題答案） 簡單型面罩無法有效提供高濃度氧氣。其最高 FiO2 僅約 60%，且濃度受病人吸氣量、呼吸速率及面罩密合度等因素影響而不穩定。若需要高濃度氧氣（FiO2 > 60%），應使用非再吸入式面罩（Non-Rebreather Mask, NRM，FiO2 可達 60-80%）或 Bag-Valve-Mask（BVM，接氧氣儲袋可達近 100%）。簡單型面罩因無儲氧袋（reservoir bag）且無單向閥（one-way valve）阻隔室內空氣混入，屬於中等濃度的氧氣輸送裝置。
(D) 建議張口呼吸病人使用 ✅ 正確陳述 張口呼吸（mouth breathing）的病人使用鼻導管（nasal cannula）時，氧氣輸送效率會明顯降低。簡單型面罩同時覆蓋口鼻，不論病人以口或鼻呼吸皆能有效輸送氧氣，因此臨床上建議張口呼吸病人改用面罩。
答案解析
答案為 (C)。簡單型面罩的設計限制使其無法有效提供高濃度氧氣，最高僅約 60% FiO2，且濃度不穩定。其結構上缺乏儲氧袋與單向閥，吸氣時會混入大量室內空氣（room air entrainment），稀釋了供氧濃度。需要高濃度氧氣時，應選用非再吸入式面罩（NRM）、Venturi mask（精確控制 FiO2）或 BVM 等裝置。
核心知識點
| 裝置 | 流速 | FiO2 | 特點 |
|---|---|---|---|
| 鼻導管 Nasal Cannula | 1-6 L/min | 24-44% | 低流量、舒適、不適合張口呼吸者 |
| 簡單型面罩 Simple Mask | 6-10 L/min | 35-60% | 中等濃度、流速不可低於 6 L/min |
| 非再吸入式面罩 NRM | 10-15 L/min | 60-80% | 高濃度、有儲氧袋與單向閥 |
| BVM + 儲氧袋 | 15 L/min | 近 100% | 最高濃度、急救用 |
- 簡單型面罩流速 < 6 L/min → CO₂ rebreathing 風險
- 張口呼吸者優先選面罩而非鼻導管
- ACLS 急救情境中需高濃度氧氣時，應選用 NRM 或 BVM