115年:放射基礎(1)

由椎足(pedicle)與椎板(lamina)交界處往外側突出的構造為:

A椎體(body)
B齒狀突(dens)
C棘突(spinous process)
D橫突(transverse process)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗脊椎骨(vertebra)的基礎解剖學。典型脊椎骨由前方的椎體(body)與後方環狀的椎弓(vertebral arch)組成。椎弓本身由兩側的椎弓根/椎足(pedicles)和後方的椎板(laminae)所構成。由椎弓上會延伸出數個突起構造,作為肌肉與韌帶的附著處,或是與其他骨骼形成關節,這些突起構造的解剖相對位置是醫事放射師在進行醫學影像擺位與影像解剖判讀時必須熟悉的基礎。

選項分析

  • (A) 椎體(body):為錯誤選項。椎體位於脊椎骨的最前方,呈圓柱狀,是承受人體重量的主要構造,與椎足相連,但並非由椎弓上的交界處突出。
  • (B) 齒狀突(dens / odontoid process):為錯誤選項。齒狀突是第二頸椎(樞椎,axis)特有的突起構造,由樞椎的椎體正上方往上突出,與第一頸椎(寰椎,atlas)的前弓形成關節,負責頸部的旋轉動作,位置與椎足和椎板的交界處無關。
  • (C) 棘突(spinous process):為錯誤選項。棘突位於兩側椎板(laminae)在後方正中線的融合交界處,向後方(及下方)突出,是背部肌肉和韌帶附著的重要位置。
  • (D) 橫突(transverse process):為正確選項。橫突正是位於椎足(pedicle)與椎板(lamina)的兩側交界處,向左右兩側外方(laterally)突出。在胸椎,橫突的前方還有橫突肋骨小面(transverse costal facet),用以與肋骨結節形成關節。

答案解析

典型脊椎骨的椎弓由一對椎足(pedicle)與一對椎板(lamina)組成。在椎弓上,共有七個突起構造:

  1. 一個向後突出的棘突(由左右兩側椎板交界處向後延伸)。
  2. 一對向兩側突出的橫突(位於椎足與椎板的交界處向外側延伸)。
  3. 兩對關節突(包含上關節突與下關節突,同樣大約位於椎足與椎板的交界處附近,分別向上與向下突出)。 題目明確詢問「由椎足與椎板交界處往外側突出」的構造,依照解剖學定義,即為橫突(transverse process),故選 (D)。

核心知識點

醫事放射師國考常考脊椎解剖構造及其對應之影像表現,考生應熟記以下重點:

  1. 脊椎骨基本構造及中英文對應:椎體(body)、椎弓(vertebral arch)、椎足/椎弓根(pedicle)、椎板(lamina)。
  2. 椎弓上各突起構造的位置與生長方向
    • 橫突(transverse process):椎足與椎板交界處,向「外側」突出。
    • 棘突(spinous process):兩側椎板交接處,向「後方」突出。
    • 上/下關節突(superior / inferior articular processes):自椎足與椎板交接處,向「上方/下方」突出。
  3. 特殊脊柱解剖特徵
    • 第一頸椎(Atlas):無椎體、無棘突。
    • 第二頸椎(Axis):具齒狀突(dens / odontoid process)。
    • 頸椎橫突特有:橫突孔(transverse foramen),供椎動脈通過。
    • 胸椎特有:肋小面(costal facets),與肋骨形成關節。

參考資料

  1. Wikipedia. "Vertebra" (https://en.wikipedia.org/wiki/Vertebra)
  2. Bone Fit. "Spine Anatomy (Clinical)" (https://www.bonefit.ca/anatomy/)
  3. Anatomy & Physiology. "The Vertebral Column" (https://pressbooks-dev.oer.hawaii.edu/anatomyandphysiology/chapter/7-3-the-vertebral-column/)