放射 - 脊神經叢與肢體神經考古題解析 - 民國115年

本題觀念：

本題探討神經解剖學中脊神經（spinal nerve）與脊髓神經根（spinal nerve roots）的基礎生理學功能，特別是感覺與運動神經傳導路徑在解剖結構上的分工。

選項分析

(A) 體表感覺訊息的輸入：錯誤。體表感覺訊息（somatic sensory input）屬於傳入神經（afferent nerve）的範疇，是由脊髓的背根（dorsal root，或稱後根）負責，將感覺訊號由周邊傳遞進入中樞神經系統。
(B) 運動訊息的輸出：正確。脊神經的腹根（ventral root，或稱前根）主要由運動神經元（包含體表運動和內臟運動神經纖維）的軸突組成，負責將中樞神經系統的運動指令（傳出神經，efferent nerve）輸出至骨骼肌、平滑肌或腺體。
(C) 內分泌訊息傳遞：錯誤。內分泌系統主要透過血液循環來傳遞賀爾蒙（hormones）進行全身性的調控，不屬於脊髓神經根的神經傳導功能。雖然自律神經系統（如交感神經）的傳出纖維會經過腹根，但其機制為神經衝動與神經傳導物質的釋放，而非內分泌。
(D) 內臟感覺訊息的輸入：錯誤。內臟感覺訊息（visceral sensory input）與體表感覺一樣，皆屬於傳入神經，同樣是經由脊髓的背根（dorsal root）傳入中樞神經系統。

答案解析

脊神經為混合神經，連接脊髓與身體各部位。每對脊神經在接近脊髓時會分為兩個神經根：背根（dorsal root）與腹根（ventral root）。根據神經解剖學中著名的「貝爾-馬讓第定律」（Bell-Magendie law），神經根的功能有嚴格的區分：背根專司「感覺」訊息的傳入（傳入神經纖維），包含體表感覺與內臟感覺；腹根則專司「運動」指令的輸出（傳出神經纖維），負責支配骨骼肌的體運動以及支配平滑肌、心肌與腺體的內臟運動（自律神經）。因此，腹根最主要負責的就是運動訊息的輸出，故選項 (B) 正確。

核心知識點

考生應熟記以下神經解剖學的基礎原則：

脊髓神經根功能劃分（貝爾-馬讓第定律，Bell-Magendie law）：
- 背根（Dorsal root / Posterior root）：包含感覺神經纖維（傳入神經，Afferent），負責將周邊的感覺訊息輸入中樞。背根上具有背根神經節（Dorsal root ganglion），內含感覺神經元的細胞本體（偽單極神經元）。
- 腹根（Ventral root / Anterior root）：包含運動神經纖維（傳出神經，Efferent），負責將運動指令（包含體運動與自律神經的運動輸出）傳導至效應器（肌肉、腺體）。其神經元多極細胞本體位於脊髓灰質的前角（Anterior horn）或側角（Lateral horn）。
脊神經（Spinal nerve）：由背根與腹根於椎間孔附近匯合而成，屬於混合神經（Mixed nerve），同時包含感覺與運動纖維。在離開椎間孔後又會分叉為背支（Dorsal ramus）與腹支（Ventral ramus）。

臨床重要性

了解神經根的解剖構造對於醫事放射師在醫學影像（如 MRI 或 CT）的判讀與攝影定位具有關鍵作用。例如，在評估椎間盤突出（Herniated Intervertebral Disc, HIVD）或神經根病變（Radiculopathy）時：

若影像顯示神經壓迫主要位於腹根，病患的臨床表現會以受支配肌肉的無力、萎縮或反射減弱為主（運動功能障礙）。
若壓迫位置偏向背根或背根神經節，病患則會產生沿著皮節分布的輻射痛、麻木感或刺痛感等感覺異常。熟悉這些解剖對應關係，能幫助放射師在執行脊椎影像檢查時，確保切面及取像範圍精確涵蓋臨床醫師懷疑的病灶區域。

脊神經的腹根（ventral root）最主要負責下列何者？

詳細解析

本題觀念：

選項分析

答案解析

核心知識點

臨床重要性

參考資料