下列何者與靜態平衡（static equilibrium）最相關？

本題觀念：

本題主要測驗內耳（inner ear）構造與其相對應的生理功能。內耳的膜迷路（membranous labyrinth）具有負責聽覺與平衡覺的特化受器，平衡覺又可細分為「靜態平衡（static equilibrium）」與「動態平衡（dynamic equilibrium）」。

• 靜態平衡：指頭部相對於重力的位置，以及對直線加速度（如電梯起伏、汽車加減速）的感知。負責的受器位於前庭（vestibule）內的橢圓囊（utricle）與球囊（saccule）。
• 動態平衡：指頭部在旋轉或角加速度（如轉頭、原地轉圈）時的感知。負責的受器位於三個半規管（semicircular canals）底部的壺腹（ampulla）內。

選項分析

• (A) 前庭膜（vestibular membrane）：錯誤。又稱為雷氏膜（Reissner's membrane），位於耳蝸（cochlea）內，主要用來分隔前庭階（scala vestibuli）與耳蝸管（scala media，中階），以維持內外淋巴液的隔離。其功能與聽覺機轉相關，並非平衡受器。
• (B) 橢圓囊斑（macula of utricle）：正確。橢圓囊內有特化的感覺上皮稱為橢圓囊斑，其上附著含有碳酸鈣結晶的耳石（otoliths）。當頭部傾斜或產生直線加速度時，耳石會受重力或慣性牽引而使底下的毛細胞彎曲，進而產生神經衝動傳入大腦，是負責「靜態平衡」與「水平直線加速度」的核心受器。
• (C) 壺腹嵴（crista ampullaris）：錯誤。位於三個半規管的膨大處（壺腹）內。當頭部進行旋轉運動時，半規管內的內淋巴液流動會推動壺腹頂帽（cupula），使壺腹嵴上的毛細胞彎曲。因此，壺腹嵴是負責感知角加速度與維持「動態平衡」的受器。
• (D) 柯蒂氏器（organ of Corti）：錯誤。位於耳蝸內的基底膜（basilar membrane）上，是真正的「聽覺」感受器官。能將聲波造成的淋巴液震動轉換為神經電位訊號，與平衡覺無關。

答案解析

根據上述分析，負責偵測頭部旋轉的動態平衡受器為半規管的壺腹嵴；而負責聽覺的受器為耳蝸的柯蒂氏器；負責維持身體與頭部相對重力位置、感受直線加速度的「靜態平衡」受器，則是位於前庭系統中的橢圓囊斑與球囊斑。故最符合題意的選項為 (B)。

核心知識點

醫事放射師在學習人體解剖學與生理學時，應熟記內耳各解剖構造與其感覺功能的對應關係：

1. 耳蝸（Cochlea）：
   • 相關構造：柯蒂氏器（Organ of Corti）、前庭膜、基底膜。
   • 生理功能：聽覺（Hearing）。
2. 前庭（Vestibule）：
   • 相關構造：橢圓囊（Utricle）、球囊（Saccule）、斑（Macula）、耳石（Otoliths）。
   • 生理功能：靜態平衡（Static equilibrium）、直線加速度（Linear acceleration）。橢圓囊主要偵測水平運動，球囊主要偵測垂直運動。
3. 半規管（Semicircular canals）：
   • 相關構造：壺腹（Ampulla）、壺腹嵴（Crista ampullaris）、頂帽（Cupula）。
   • 生理功能：動態平衡（Dynamic equilibrium）、角加速度/旋轉加速度（Angular/rotational acceleration）。

臨床重要性

在臨床影像學（如高解析度顳骨 CT 或內耳 MRI）上，區分耳蝸、前庭與半規管的構造對於診斷內耳疾病非常重要。例如，當患者出現良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）時，病理機轉即為前庭（橢圓囊）內的「耳石」脫落並掉入半規管內，導致靜態平衡與動態平衡的受器訊號發生衝突，進而引發強烈眩暈。

參考資料

1. Vestibular System | Functions, Anatomy, Structure, Nervous Supply - The Human Memory. (URL: https://human-memory.net/vestibular-system/)
2. Human ear structure and function - Biolearnspot. (URL: https://biolearnspot.blogspot.com/2013/12/human-ear-structure-and-function.html)