115年:放射基礎(1)
下列何種情況最不會增加代謝速率（metabolic rate）？
A睡眠
B進食後
C懷孕期
D甲狀腺素增加
詳細解析
本題觀念：
本題測驗的是影響人體代謝速率（metabolic rate）及基礎代謝率（basal metabolic rate, BMR）的生理因素。代謝速率是指人體在特定時間內消耗能量的速率。許多生理狀態、神經內分泌變化與環境因素皆會對代謝速率產生促進或抑制的影響。
選項分析
- (A) 睡眠 (Sleep)：正確。在睡眠期間，人體處於修復與休息狀態，骨骼肌活動減少，交感神經（sympathetic nervous system）張力下降，且核心體溫微幅降低。生理機制的改變使得睡眠時的代謝速率會比清醒休息狀態下降約 5% 至 10%。因此，睡眠是最不會增加（反而會降低）代謝速率的情況。
- (B) 進食後 (After eating)：錯誤。進食後會產生「食物產熱效應」（thermic effect of food, TEF），或稱為攝食特殊動力作用（specific dynamic action, SDA）。人體在消化、吸收與代謝營養素的過程中需要消耗額外的能量，這會導致進食後的代謝速率短暫且明顯地增加（約佔每日總能量消耗的 10%）。
- (C) 懷孕期 (Pregnancy)：錯誤。懷孕期間母體的代謝速率會顯著上升。這是為了應付胎兒生長發育的能量需求，同時母體自身的心血管運作負荷、呼吸作功以及活躍組織（如子宮、胎盤）質量皆會增加。特別是在第二與第三孕期，基礎代謝率會出現顯著的提升。
- (D) 甲狀腺素增加 (Increased thyroid hormone)：錯誤。甲狀腺素（thyroid hormones，包含 T3 與 T4）是人體調節基礎代謝率最重要的內分泌荷爾蒙。甲狀腺素分泌增加會促進細胞內的耗氧量與 ATP 運轉，進而大幅提升整體的代謝速率（例如在甲狀腺機能亢進患者身上可見到明顯的高代謝狀態）。
答案解析
綜合上述生理機制，進食後（TEF 機制）、懷孕期（胎兒發育與母體負荷增加）以及甲狀腺素增加（細胞耗氧量與產熱上升）皆會明顯提升體內的代謝速率。唯有「睡眠」狀態會因交感神經活動減弱、肌肉放鬆及體溫下降，使代謝速率低於清醒時的基礎水平。因此，選項 (A) 睡眠是最不會增加代謝速率的情況。
核心知識點
考生應熟記影響基礎代謝率（BMR）與總代謝速率的常見生理及病理因素：
- 增加代謝速率的因素：
- 內分泌：甲狀腺素（T3, T4）、兒茶酚胺（catecholamines，如腎上腺素）、生長激素。
- 生理狀態：進食（食物產熱效應 TEF）、懷孕（pregnancy）、哺乳、運動。
- 病理或環境：發燒（體溫每升高 1°C，BMR 約增加 10-13%）、寒冷環境（引發顫抖產熱）、創傷與極度壓力、大面積燒傷。
- 降低代謝速率的因素：
- 生理狀態：睡眠（sleep）、年齡增長（隨著肌肉量流失，BMR 逐漸下降）。
- 營養狀態：飢餓或長期禁食（starvation/fasting，身體啟動節能機制）。
- 病理狀態：甲狀腺機能低下（hypothyroidism）。