115年:醫物幅安(1)
超音波假影（ artifact ）中，下列何者與音波衰減最無相關性？
A陰影假影（ shadowing ）
B多重假影（ reverberation ）
C彗尾假影（ comet tail ）
D焦點增強（ focal enhancement ）
詳細解析
本題觀念：
本題考超音波假影（ultrasound artifact）的形成機制，特別是哪種假影與音波衰減（acoustic attenuation）最無相關性。各種假影的形成各有其物理基礎，需了解每種假影與衰減的關聯。
選項分析
(A) 陰影假影（shadowing）：與音波衰減高度相關。當超音波束通過高衰減結構（如結石、鈣化、骨骼、氣體）時，聲能被大量吸收或反射，導致其後方出現明顯低回聲區（聲影）。陰影假影是衰減增加的直接表現。
(B) 多重假影（reverberation）：與衰減相關性較低。多重假影的形成機制是音波在兩個高反射介面之間來回彈射，產生等間距的多條平行假影線。此機制主要依賴高反射性而非高衰減，但音波每次反射也會有部分能量損失（衰減），兩者有間接關聯。
(C) 彗尾假影（comet tail artifact）：與衰減有一定相關性。彗尾假影屬於多重假影的特殊型，發生在兩個緊密相鄰的高反射面之間（如金屬針頭斜面）。其信號強度隨深度逐漸減弱，顯現出能量衰減的特徵，但其主要機制仍是高反射而非高衰減。
(D) 焦點增強（focal enhancement）/ 後方回聲增強（posterior acoustic enhancement）：與音波衰減最無相關性（呈反向關係）。此假影發生於低衰減結構（如囊腫、積液）後方，因音波通過時衰減極少，後方組織接受的音波能量反而比周圍組織多，使後方影像亮度增加。其機制是衰減減少，而非衰減增加；因此若問「與衰減最無相關性」，此選項最常作為答案，然而與衰減的關係仍是存在的（只是反向）。
答案解析
本題考選部公告為送分題，反映選項設計存在爭議。
爭議分析：
- 題目問「與音波衰減最無相關性」
- (D) 焦點增強：通常教科書將其列為「與低衰減相關」，也就是說它與衰減仍有關聯（只是負相關）
- (B) 多重假影：其機制以高反射性為主，與衰減的直接關係最弱
實際上：
- 陰影（A）、焦點增強（D）都直接涉及衰減（高vs低）
- 多重假影（B）、彗尾假影（C）的主要機制為反射，與衰減關聯較間接
各教科書對於此題的標準答案不一致（有些選B，有些選D），考選部因此公告送分。
核心知識點
| 假影名稱 | 主要成因 | 與衰減關係 |
|---|---|---|
| 陰影假影（shadowing） | 高衰減結構（結石、骨、氣體） | 直接相關（衰減增加） |
| 後方增強（posterior enhancement） | 低衰減結構（囊腫、液體） | 反向相關（衰減減少） |
| 多重假影（reverberation） | 兩高反射介面間多次反射 | 間接/弱相關 |
| 彗尾假影（comet tail） | 緊鄰高反射面間快速衰減 | 有相關（信號逐漸消失） |
| 環狀假影（ring-down） | 液體中氣泡共振 | 複雜機制 |