放射 - 超音波成像與都卜勒考古題解析 - 民國115年

這是一道關於超音波基礎物理與儀器學的經典考題，對於醫事放射師在超音波操作與影像判讀上是必備的基礎知識。以下為您詳細解析：

超音波儀器根據接收回波信號的顯示方式不同，分為多種顯示模式（Display Modes）。最基礎且常考的三大模式為：

A-mode (Amplitude mode，振幅模式)：為一維（1D）顯示。橫軸代表超音波傳遞的深度（或時間），縱軸代表回波信號的振幅（強度）。
B-mode (Brightness mode，亮度模式)：為二維（2D）切面顯示。將回波的振幅大小轉換為不同亮度的灰階像素（Gray scale），是目前臨床最廣泛使用的超音波模式。
M-mode (Motion mode 或 Time-motion mode，運動模式)：記錄單一條超音波射線（Scan line）上，組織隨時間變化的運動軌跡。橫軸為時間，縱軸為深度。

(A) A-mode常用於胎兒活動追蹤：錯誤。胎兒活動追蹤需要二維空間的動態影像，臨床上是使用即時的 B-mode (Real-time B-mode) 來觀察胎兒的肢體活動；若是要監測胎兒的「心跳速率」，則會使用 M-mode 或是都卜勒超音波。A-mode 僅為一維的振幅圖，無法提供空間結構，無法用於追蹤胎兒活動。
(B) A-mode常用於肝臟大小量測：錯誤。肝臟大小的量測需要完整的器官二維解剖結構，臨床上主要是透過 B-mode 來測量肝臟的長度與大小。
(C) M-mode常用於眼軸長度測量：錯誤。眼軸長度（Axial length）是一段靜態的距離（從角膜、前房、水晶體到視網膜），臨床上最常使用 A-mode（又稱 A-scan 眼科超音波） 來進行精確的距離測量，以利於白內障手術前計算人工水晶體的度數。M-mode 是用來評估「運動」的，不適合用來量測靜態的眼軸長度。
(D) M-mode常用於心臟結構動態追蹤：正確。M-mode 專門設計用來記錄組織構造隨時間的相對位置變化。在心臟超音波（Echocardiography）中，M-mode 被廣泛應用於精確追蹤心室中膈、心室後壁的厚度變化，以及心臟瓣膜（如二尖瓣、主動脈瓣）的動態開閉情形。

綜合上述分析，A-mode 主要用於眼科的靜態距離測量（如眼軸長度）；B-mode 用於常規的二維解剖結構與病灶掃描（如肝臟量測、胎兒型態）；M-mode 則是利用時間軸來記錄移動中結構的軌跡，因此最適合且常用於心臟結構（如心室壁、瓣膜）的動態追蹤。故選項 (D) 最為適當。

醫事放射師國考在「超音波物理與儀器學」中，必考超音波各模式的顯示原理與典型臨床應用。請務必熟記以下對應關係：

A-mode (Amplitude mode)：一維圖形。橫軸＝深度，縱軸＝振幅。臨床代表應用：眼科超音波（測量眼軸長度 A-scan）。
B-mode (Brightness mode)：二維灰階影像。臨床代表應用：絕大多數的腹部（肝膽腸胃）、骨盆腔、產科型態掃描與大小測量。
M-mode (Motion mode)：一維時間圖形。橫軸＝時間，縱軸＝深度。臨床代表應用：心臟超音波（測量心室壁厚度、瓣膜運動速率）、產科（測量胎兒心率 Fetal heart rate）。

下列關於 A-mode和M-mode臨床掃描的應用，何者最適當？