體內輻射防護的主要目的為何？

本題觀念：

輻射防護在臨床與實務操作上主要分為「體外輻射防護」與「體內輻射防護」兩大類。

1. 體外輻射防護：主要針對密封射源或位於人體外部的輻射設備（如 X 光機），防護的重點在於減少輻射線穿透空間照射到人體的劑量。
2. 體內輻射防護：主要針對「非密封放射性物質」（如核子醫學科使用的液態或氣態放射性同位素藥物），防護的根本重點在於避免這些具有放射性的微粒或流體污染環境，進而透過各種途徑侵入人體內部。

選項分析

• (A) 減少體外輻射曝露：錯誤。這是「體外輻射防護」的目的，主要藉由「縮短時間、增加距離、設置屏蔽」這三大原則來達成。
• (B) 防止輻射源的擴散：錯誤（非最主要目的）。防止擴散（例如使用抽氣櫃、手套箱或將污染源集中侷限）是體內防護的「手段與措施」之一，但其最終的根本目的，仍然是為了防止這些擴散的放射性物質被工作人員或民眾攝入體內。
• (C) 防止放射性同位素進入人體：正確。放射性同位素一旦進入體內，會在組織器官中持續發生衰變並釋放輻射，直到經過物理衰變或生物代謝排出體外為止。這段期間無法依賴外部屏蔽來保護器官，因此體內輻射防護的最主要目的與最高指導原則，就是「阻絕」放射性物質進入人體。
• (D) 增加輻射源的使用效率：錯誤。此選項與輻射防護的考量無關，屬於輻射應用效能、儀器品管或放射化學的範疇。

答案解析

體內輻射曝露多發生於處理非密封放射性核種時。放射性物質進入人體的途徑主要有四種：呼吸道吸入、消化道食入、皮膚/黏膜吸收、以及傷口侵入。一旦同位素進入體內，會與周圍組織直接接觸，特別是阿伐 ($\alpha$) 粒子或貝他 ($\beta$) 粒子在體內的游離傷害極大（由於其射程短、直線能量轉移 LET 高）。

因為進入體內後的輻射曝露難以透過外界人為方式（如穿鉛衣）來防護，只能被動依賴該核種的「有效半衰期（物理半衰期與生物半衰期的綜合結果）」來逐漸降低體內活度，因此體內輻射防護的核心策略就是**「阻絕 (Blocking)」**——絕對避免放射性同位素進入體內。其他體內防護的相關原則如「除污、稀釋、集中與侷限」等，皆是為了達成此一主要目的之配套手段。綜合以上，選項 (C) 最符合體內輻射防護的最終與主要目的。

核心知識點

醫事放射師在國考中必須熟記以下游離輻射防護的基本原則與差異：

1. 體外輻射防護三原則：
   • 時間 (Time)：縮短操作與曝露時間（劑量與時間成正比）。
   • 距離 (Distance)：盡可能遠離游離輻射源（遵守點射源的平方反比定律）。
   • 屏蔽 (Shielding)：在輻射源與人體之間設置吸收輻射的屏蔽物（如鉛衣、水泥牆，需考量半值層 HVL 與什值層 TVL）。
2. 體內輻射防護四原則：
   • 阻絕 (Block)：防止放射性物質經由飲食、呼吸、皮膚或傷口進入人體（最主要的防護目的）。
   • 稀釋 (Dilute)：將受污染的空氣或水以大量未受污染的介質稀釋，使其濃度降至法規許可的排放標準以下。
   • 除污 (Decontaminate)：發生污染時，迅速清除體表或工作環境的放射性物質。
   • 集中與侷限 (Concentrate and Contain)：將非密封放射性物質限制在特定區域內（如抽氣櫃、防溢盤），避免其擴散污染環境。
3. 相關劑量評估：體內曝露的劑量評估通常使用 MIRD (Medical Internal Radiation Dose) 假體模型法，且攝入體內後的殘留量受「有效半衰期 ($T_{eff}$)」影響： $\frac{1}{T_{eff}} = \frac{1}{T_{phy}} + \frac{1}{T_{bio}}$。

參考資料

1. 行政院原子能委員會/衛生署 - 醫療院所中的輻射防護與安全管理
2. 輻射與輻射防護基礎概念