115年:放射器材(1)
下列何者主要為美國放射科學院（ ACR）推薦MRI品質管制（ QC）假體（ phantom）內所填裝的溶液？
A10 mM NiCl₂和75 mM NaCl
B15 mM AgBr 和50 mM KI
C20 mM GdCl₂和70 mM CuSO₄
D5 mM Na₂SO₃和10 mM BaI₂
詳細解析
本題觀念：
本題測驗醫事放射師對於磁振造影（MRI）品質管制（Quality Control, QC）標準規範的了解。美國放射科學院（American College of Radiology, ACR）制定了一套 MRI 認證計畫，其中規定必須使用標準化的 ACR MRI 假體（phantom）來進行系統性能測試。為了精準模擬人體組織在磁場中的物理與電磁特性，假體內部必須填充特定配方與濃度的水溶液。
選項分析
- (A) 10 mM NiCl2 和 75 mM NaCl：正確。ACR MRI 假體內部的標準填充液為 10 mM 氯化鎳（NiCl2）與 75 mM 氯化鈉（NaCl）（約 0.45% 重量百分比）的水溶液。
- NiCl2（氯化鎳）：做為順磁性物質（paramagnetic agent），主要作用是縮短水分子的 T1 與 T2 弛緩時間（relaxation time），使其產生的訊號對比能更接近真實人體組織的特性。
- NaCl（氯化鈉）：主要作用是調整溶液的電導率（electrical conductivity），以模擬人體組織對射頻線圈（RF coil）造成的負載效應（coil loading）及射頻穿透深度的影響。
- (B) 15 mM AgBr 和 50 mM KI：錯誤。溴化銀（AgBr）與碘化鉀（KI）是傳統 X 光感光底片（乳劑）中常見的化學成分，其作用原理為光化學反應，完全不具備 MRI 假體所需的改變磁矩弛緩時間與導電率的特性。
- (C) 20 mM GdCl2 和 70 mM CuSO4：錯誤。硫酸銅（CuSO4）與含釓（Gadolinium, Gd）的化合物確實也常被用來製作其他的 MRI 測試假體（能縮短 T1/T2 弛緩時間），但並非 ACR 所明文規範推薦的標準假體配方。此外，釓離子通常為 +3 價（如 GdCl3），寫為 GdCl2 在化學上也不甚合理。
- (D) 5 mM Na2SO3 和 10 mM BaI2：錯誤。亞硫酸鈉（Na2SO3）與碘化鋇（BaI2）皆非 MRI 假體的標準填充物。其中鋇劑（Barium）通常用於透視攝影（Fluoroscopy）或一般 X 光的胃腸道對比劑。
答案解析
要進行嚴謹的 MRI 品質管制，假體必須在磁場中對射頻（RF）脈衝產生與人體頭部或身體相似的反應。單純的純水 T1 與 T2 弛緩時間過長（可達數秒），且缺乏導電性，會導致測試時的線圈負載與臨床實際掃描差異過大。
美國放射科學院（ACR）所推薦的標準 MRI 假體，明確規範其內部填充溶液必須為 10 mM 氯化鎳（NiCl2） 結合 75 mM 氯化鈉（NaCl）。透過 NiCl2 縮短弛緩時間產生適當的訊號強度，並透過 NaCl 模擬人體的電導率特性，藉此確保假體影像能正確反映臨床掃描的品質。因此，本題的最佳解答為 (A)。
核心知識點
醫事放射師在準備 MRI 品質管制（QC）與品質保證（QA）時，必須熟記 ACR MRI 假體的相關細節：
- 假體填充液成分與功能：
- NiCl2 (10 mM)：順磁性物質，用於縮短 T1 與 T2 弛緩時間。
- NaCl (75 mM / 0.45%)：離子化合物，用於調整電導率（Electrical conductivity），模擬人體 RF coil loading。
- ACR MRI 假體七大常規檢測項目（需能辨識其對應的假體內部結構與合格標準）：
- 幾何準確度（Geometric accuracy）
- 高對比空間解析度（High-contrast spatial resolution）
- 切面厚度準確度（Slice thickness accuracy）
- 切面位置準確度（Slice position accuracy）
- 影像強度均勻度（Image intensity uniformity）
- 百分比訊號假影（Percent-signal ghosting）
- 低對比物體偵測度（Low-contrast object detectability）