下列何者不是正子（ PET）影像定量分析時必須具備之校正因素？

本題觀念：

本題測試考生對於正子造影（PET）與單光子射出電腦斷層掃描（SPECT）兩者在影像擷取硬體設計與影像重建、定量分析所需校正因素的差異。為了使 PET 影像能精準反映組織內部的放射性藥物濃度（例如計算標準攝取值 SUV），必須針對各種物理效應造成的計數誤差進行校正。

選項分析

• (A) 衰減校正（attenuation correction）：正確（需具備）。在 PET 中，互毀作用產生的兩顆 511 keV 光子必須同時穿透人體被偵測到。只要其中一顆光子被組織吸收或散射，該次事件就會遺失。因為要求「兩顆光子皆穿透」的機率與假想的一顆光子穿透整個身體厚度的機率相同，PET 的衰減效應遠大於 SPECT。因此，必須利用穿透掃描（Transmission scan）或現代最常用的 CT 影像來獲取衰減係數地圖（Attenuation map），進行精確的衰減校正。
• (B) 隨機事件校正（random correction）：正確（需具備）。當兩個來自「不同」互毀作用事件的光子，剛好在極短的偶合時間窗（coincidence time window）內被偵測到時，系統會誤認它們來自同一次互毀事件，這稱為隨機符合事件。這會增加影像的背景雜訊並高估實際活度，通常利用延遲符合時間窗（delayed window method）或單一計數率估算法來扣除。
• (C) 散射校正（scatter correction）：正確（需具備）。若互毀光子在人體內發生康普頓散射改變了行進方向，但仍落入偵測器的能量與時間窗內，系統會將其記錄在錯誤的反應線（Line of response, LOR）上，導致影像對比度下降並影響定量準確度，因此必須透過物理模型運算來進行散射校正扣除。
• (D) 旋轉中心校正（center of rotation correction）：錯誤（不需具備）。旋轉中心校正（COR 校正）是 SPECT（單光子射出電腦斷層掃描）系統獨有的必備校正與品保項目。 由於 SPECT 的偵測頭（Gamma camera）需要以機械方式環繞病患旋轉，若機械旋轉中心與影像矩陣的電子中心不一致，會導致重建影像出現假影（如音叉假影）並嚴重降低空間解析度。而現代臨床 PET 掃描儀的偵檢器大多排列成固定的完整環狀（Stationary ring），掃描時不需機械旋轉，故無此校正需求。

答案解析

PET 影像定量分析的核心在於還原真實的放射性藥物分佈與活度。衰減（Attenuation）、散射（Scatter）與隨機事件（Randoms）都是 PET 偵測 511 keV 光子時必然發生的物理干擾，皆需利用軟硬體技術予以校正。相對地，「旋轉中心校正」是針對具有移動式、旋轉式探頭的 SPECT 儀器所設計的品質保證與校正步驟。PET 為固定環狀偵檢器，不涉及探頭的旋轉擷取，因此不需要旋轉中心校正。故本題應選 (D)。

核心知識點

考生在準備此類儀器學與核醫學題目時，請務必掌握以下重點：

1. PET 的必備校正項目：
   • 衰減校正（Attenuation correction）：影響定量最劇，現今多結合 CT 進行。
   • 隨機事件校正（Random correction）：利用 Delayed window 或單一計數率估算。
   • 散射校正（Scatter correction）：因 3D 擷取模式而顯著增加，需模型估算扣除。
   • 偵檢器正規化校正（Normalization）：校正每個晶體/光電倍增管間的偵測效率差異。
   • 無感時間校正（Dead time correction）：於高計數率時進行補償。
2. SPECT 的特有品保與校正項目：
   • 旋轉中心校正（COR）：確保機械與電子中心一致，偏差容許值通常要求小於 0.5 pixel 或 2 mm。
   • 均勻度校正（Uniformity correction）：利用均勻射源（如 Co-57 面射源）校正視野內的靈敏度差異。

參考資料

1. 阿摩線上測驗 - 115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫事放射師考試 放射線器材學 (https://app.yamol.tw/item/3565985)
2. 放射線器材學| PDF - Scribd (https://zh.scribd.com/document/751690066/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E5%99%A8%E6%9D%90%E5%AD%B8)