ExamWise
115年:放射診斷(1)

下列何項 X光檢查，其中心線投射需採用cephalad ？

Asacrum lateral
Bmandible PA axial
Ccoccyx AP
Dschuller method

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗醫事放射師對於各部位特殊 X 光攝影時，中心線（Central ray, CR）的投射角度與方向的掌握度。在放射攝影中，中心線的角度調整是為了避免解剖構造重疊或呈現特定骨骼的真實比例與全貌。「cephalad」代表「頭向」（朝向頭部打角），而「caudad」代表「足向」（朝向足部打角）。

選項分析

  • (A) sacrum lateral（薦骨側位攝影）：

    • 錯誤。在拍攝薦骨側位時，病患呈側臥姿勢，中心線需**垂直（perpendicular，0度）**射入影像接收器（IR），對準髂前上棘（ASIS）後方約 3.5 吋處，不須作頭向或足向的打角。

  • (B) mandible PA axial（下頷骨後前軸位攝影）：

    • 正確。為觀察下頷骨枝部（rami）或髁突（condyles），在 PA axial 攝影中，病患面朝 IR（通常將眼眶耳道線 OML 或棘耳線 AML 垂直於 IR），中心線需往頭向（cephalad）打角約 20° 至 30°（如射出於鼻棘 acanthion），藉此將乳突與顱底構造投影至下頷骨髁突與枝部之上方，避免解剖構造的重疊。

  • (C) coccyx AP（尾骨前後位攝影）：

    • 錯誤。在尾骨 AP 攝影中，為了避免恥骨聯合（pubic symphysis）與尾骨重疊，中心線必須往足向（caudad）打角 10°，對準恥骨聯合上方約 2 吋處（5 公分）。（註：若為薦骨 AP 攝影，則是頭向 15°，兩者常作為對比考點）。

  • (D) schuller method（許勒氏法）：

    • 錯誤。Schuller method 為顳顎關節（TMJ）或乳突（mastoid）的軸側位攝影（axiolateral projection）。為了避免兩側顳骨互相重疊，中心線需往足向（caudad）打角 25° 至 30°，以將非攝影側的結構向下投影。

答案解析

綜合上述各選項的中心線投射方式：

  • (A) sacrum lateral：垂直（0°）
  • (B) mandible PA axial：頭向（cephalad，20° - 30°）
  • (C) coccyx AP：足向（caudad，10°）
  • (D) Schuller method：足向（caudad，25° - 30°）

題目詢問何者需採用「cephalad（頭向）」投射，因此唯一符合條件的選項為 (B) mandible PA axial。

核心知識點

考生在準備這類攝影角度考題時，應熟記以下容易混淆的基礎知識點：

  1. 脊椎與骨盆腔攝影的打角差異：
    • AP Sacrum（薦骨）：頭向（Cephalad）15°。
    • AP Coccyx（尾骨）：足向（Caudad）10°。
  2. 下頷骨（Mandible）特殊攝影：
    • PA / PA axial：欲看枝部（Rami），PA 不打角；PA axial 則需頭向（Cephalad）20°-25°。若欲看下頷骨體部（Body），PA axial 則頭向（Cephalad）30°。
  3. 乳突與顳顎關節（TMJ）軸側位攝影：
    • Schuller method：足向（Caudad）25°-30°。
    • Law method：足向（Caudad）15°，且臉部向 IR 旋轉 15°。
    • Henschen method：足向（Caudad）15°。
  4. 專有名詞轉換：
    • Cephalad = 往頭部方向 = Cranial = Superiorly directed。
    • Caudad = 往足部方向 = Caudal = Inferiorly directed。

參考資料

  1. Visit Health. (n.d.). X Ray Mastoid Schuller View. Retrieved from https://vertexaisearch.cloud.google.com/grounding-api-redirect/AUZIYQGtVVzyEf5R7rHeHCZImKBqta_C-yyk8AqCJD7G5PgHpWm0bJVnESSjozaL6PEp10Rtoa6feuCPKpFpqzC5L_dBY4HtrRuHASMZYfuCLfJa5LcwYEsdNw8mlC-9D6LuZfY3uuEHxtP2WKbvKE0qSMjOoS1pf-Ry0E7zQA==
  2. AMR. (2016). Sacrum/Coccyx X-ray Guideline. Retrieved from https://vertexaisearch.cloud.google.com/grounding-api-redirect/AUZIYQEGQCzR22egYkzh1OmuLOMYxV6A2itZJ8IzgbcwC3_dx7yaJQI6XDSPei2BE1CB7CAHwE7C85jhE6ows3c-B24LKTFoeJDQ0zxLqs_zzHH61714_QRdmdVWs9lKx84cxkW4alatDc17DQ57kWQJHDTuInVn5FST8VH4k7hcUMC68zaKlz52HWx_tjBf
了解本站架構