115年:放射診斷(1)
MRI的脈衝波序簡圖如下圖,此為下列何種造影波序? 
Aphase contrast (PC)
Bfluid-attenuated inversion recovery (FLAIR)
Cspin echo sequence
Dgradient echo sequence
詳細解析
本題觀念:
本題測驗考生對磁振造影(MRI)基本脈衝波序(Pulse sequence)時序圖(Timing diagram)的辨識能力。正確理解各種射頻脈衝(RF pulse)的翻轉角度與時間參數(如 TR、TE)的相對排列方式,是區分不同造影波序的核心基礎。
影像分析:
觀察題目提供的脈衝波序簡圖:
- 上排(紅線)代表射頻脈衝(RF pulse):首先出現一個 的射頻激發脈衝( RF pulse),經過一段時間(TE/2)後,接著出現一個 的射頻重聚脈衝( RF pulse)。隨後又出現下一個週期的 射頻脈衝。
- 下排(藍線)代表 MR 訊號(Signal):在 脈衝之後,產生了自由感應衰減訊號(Free Induction Decay, FID)。在施加 脈衝之後,原本失相的自旋重新聚焦(Rephasing),形成了一個明顯的迴訊(Echo)。
- 時間參數:
- TR (Repetition Time, 重複時間):標示於兩個連續的 RF 脈衝之間,代表一個完整脈衝週期的時間。
- TE (Echo Time, 迴訊時間):標示於第一個 RF 脈衝到迴訊(Echo)訊號最高峰之間的時間。
這是一個最經典、最基礎的**自旋迴訊波序(Spin Echo sequence)**時序圖。
選項分析
- (A) phase contrast (PC):相位對比波序是一種利用雙極梯度磁場(Bipolar gradients)來量化血流速度與方向的技術。其波序圖的特徵重點在於流速編碼梯度(Velocity encoding gradients, VENC)的設計,而非僅僅是單純的 - RF 脈衝圖。
- (B) fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR):這是一種反轉回復(Inversion Recovery, IR)波序。其標準特徵是在 激發脈衝「之前」,會先施加一個 反轉脈衝(Inversion pulse),並等待一段反轉時間(Inversion Time, TI)來壓抑腦脊髓液(CSF)的訊號。本圖中並未出現最前面的 反轉脈衝。
- (C) spin echo sequence:自旋迴訊波序的最典型特徵即為「 激發脈衝 + 重聚脈衝」,並在 TE 時間收集訊號,圖中完美呈現了此特徵,為正確答案。
- (D) gradient echo sequence:梯度迴訊波序(GRE)通常使用小於 的翻轉角(Flip angle, )進行激發,且絕對不會使用 RF 脈衝來重聚訊號,而是利用梯度磁場(Gradient field)的反轉來產生迴訊。這與圖中明確標示的 RF pulse 物理機制完全不同。
答案解析
綜合上述影像特徵, RF 激發脈衝搭配 RF 重聚脈衝是自旋迴訊波序(Spin Echo sequence)的標誌性設計。圖中的 TR(兩個 脈衝之間的間隔時間)與 TE( 脈衝至產生最高峰迴訊的時間)標示也都完全符合 Spin Echo 的物理定義。因此,此簡圖所表示的造影波序正確答案為 (C) spin echo sequence。
核心知識點
醫事放射師在準備國考時,必須熟記各大基礎 MRI 波序的 RF 脈衝組成與順序:
- Spin Echo (SE): pulse pulse Echo。
- Gradient Echo (GRE): pulse (小翻轉角) 梯度反轉 (Gradient reversal) Echo (無 RF pulse)。
- Inversion Recovery (IR, 含 FLAIR/STIR): pulse (Inversion) 等待 TI (Inversion Time) pulse pulse Echo。
- Fast Spin Echo (FSE / TSE): pulse 多個連續的 pulses (Echo Train Length, ETL) 產生多個 Echoes。