115年:放射治療(1)

下列何種分析技術最適合用於偵測染色體易位(translocation )變異?

AγH2AX免疫螢光染色
B彗星分析( comet assay )
C螢光原位雜交法( fluorescent in situ hybridization )
D脈衝場凝膠電泳( pulsed-field gel electrophoresis )

詳細解析

本題觀念:

放射生物學中,游離輻射會導致細胞發生 DNA 損傷與染色體變異。不同的分子生物學與細胞學分析技術,適用於偵測不同型態的 DNA 破壞(如單股斷裂、雙股斷裂)或染色體結構變異(如易位、缺失、雙中節染色體等)。本題測驗對於偵測特定染色體結構重排(易位)最適當之技術。

選項分析

  • (A) γH2AX免疫螢光染色:錯誤。當輻射或其他因素引起 DNA 雙股斷裂(Double-strand break, DSB)時,組蛋白 H2AX 的第139個絲胺酸會迅速發生磷酸化,形成 γH2AX。利用免疫螢光染色可以觀察到細胞核內的螢光斑點(foci),其數量與 DSB 的數量呈高度正相關。此技術是早期偵測 DNA 雙股斷裂的極佳指標,但無法分辨斷裂修復後是否發生染色體易位。
  • (B) 彗星分析(comet assay):錯誤。又稱為單細胞凝膠電泳分析法(single cell gel electrophoresis)。其原理是將細胞裂解後進行電泳,受損斷裂的 DNA 片段游走速度較快,會形成類似彗星的尾巴。尾巴的長度與螢光強度代表 DNA 損傷的程度,主要用於評估整體 DNA 斷裂情況(包含單股與雙股斷裂),無法提供染色體結構變異(如易位)的精確資訊。
  • (C) 螢光原位雜交法(fluorescent in situ hybridization, FISH):正確。FISH 利用帶有螢光標記的特定核酸探針,與細胞內互補的染色體 DNA 序列結合。透過螢光顯微鏡,可以直觀地觀察到特定基因或染色體片段的空間位置。若發生染色體易位,可利用融合探針(fusion probe)或全染色體塗繪(whole chromosome painting)技術,清楚看見不同染色體片段的異常結合,是臨床與生物劑量評估中偵測「染色體易位」最直接且最適合的技術。
  • (D) 脈衝場凝膠電泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE):錯誤。傳統電泳難以分離巨大的 DNA 分子,PFGE 藉由不斷改變電場方向,可將極大分子量的 DNA 片段分離。臨床與實驗室中常應用於細菌分型(流行病學調查)或大範圍的 DNA 斷裂評估,無法用於標定或觀察特定的染色體結構易位變異。

答案解析

輻射造成的染色體變異中,「染色體易位(translocation)」屬於穩定性變異(stable aberration),即使細胞歷經多次分裂仍會保留。螢光原位雜交法(FISH)可使用特定探針將不同染色體標示為不同顏色,當發生易位時,即可在顯微鏡下清楚觀察到顏色交錯的異常染色體結構。其他選項如 γH2AX 與彗星分析僅能偵測 DNA 的「斷裂程度」,無法得知斷裂修復後產生的「結構錯置」。因此,FISH 是最適合偵測染色體易位的分析技術。

核心知識點

醫事放射師國考常考之「輻射生物學-DNA與染色體損傷偵測技術」總整理:

  1. DNA 斷裂偵測
    • γH2AX 免疫螢光染色:專一性偵測 DNA 雙股斷裂(DSB)。
    • 彗星分析(Comet assay):測量單一細胞的總體 DNA 損傷(斷裂片段會游離形成彗星尾巴)。
  2. 染色體變異與生物劑量評估(Biodosimetry)
    • 不穩定變異(Unstable aberrations):如雙中節染色體(Dicentric chromosome)、環狀染色體(Ring chromosome)。會隨細胞分裂而致死,是評估近期/急性輻射曝露的黃金標準(通常使用 Giemsa 染色觀察)。
    • 穩定變異(Stable aberrations):如染色體易位(Translocation)。細胞仍可分裂存活,適用於評估遠期/歷史輻射曝露(回溯性劑量評估),必須仰賴 螢光原位雜交法(FISH) 來偵測。

臨床重要性

在輻射災難醫學與職業曝露監測中,若人員遭受意外輻射曝露經過數年後才進行評估,血液中的淋巴球若帶有不穩定染色體變異(如雙中節)大多已在細胞分裂中凋亡;此時,帶有「染色體易位」的淋巴球仍會存活。因此,利用 FISH 技術偵測周邊血液的染色體易位發生率,是回溯性推算長遠期輻射吸收劑量的重要方法。

參考資料

  1. Chromosome Painting, or Fluorescence In Situ Hybridization (FISH)
  2. γH2AX foci on apparently intact mitotic chromosomes - PMC
  3. Fluorescent in situ hybridisation (FISH) — Knowledge Hub
  4. FISH | Wisconsin State Laboratory of Hygiene
  5. Reciprocal Translocation Analysis with Whole Chromosome Painting for FISH
  6. γ-H2AX in recognition and signaling of DNA double-strand breaks in the context of chromatin - PMC
  7. 放射生物學 - Scribd
  8. 人員生物劑量評估研究Evaluation of human biodosimetry - 核能安全委員會
  9. 低剂量的辐射会致癌吗?|染色体 - CN-Healthcare