橈腕關節（ radiocarpal joint ）屬於下列何種關節類型？

本題觀念：

本題測驗滑液關節（Synovial joint）的分類與人體各關節的對應解剖知識。滑液關節可依據關節面的形態與活動軸的數量，分為六大類：平面關節（Planar joint）、屈戍關節（Hinge joint）、車軸關節（Pivot joint）、髁狀/橢圓關節（Condyloid / Ellipsoid joint）、鞍狀關節（Saddle joint）以及球窩關節（Ball-and-socket joint）。考生必須熟記人體重要關節所屬的分類及其可執行的運動方向。

選項分析

• A. 髁狀關節（ condyloid joint ）：正確。髁狀關節（常與橢圓關節 ellipsoid joint 視為同義或同類）的特徵為一個骨頭的橢圓凸面鑲嵌入另一個骨頭的橢圓凹面中。此類關節為雙軸關節（Biaxial joint），可進行屈曲/伸展（flexion/extension）及外展/內收（abduction/adduction）的動作。橈腕關節（Radiocarpal joint）即是由橈骨遠端與近端腕骨構成的髁狀關節。
• B. 鞍狀關節（ saddle joint ）：錯誤。鞍狀關節的關節面呈現馬鞍狀，彼此互補扣合，亦屬於雙軸關節。人體中最經典的鞍狀關節為大拇指的第一腕掌關節（Carpometacarpal joint of the thumb，由大多角骨 trapezium 與第一掌骨構成）。
• C. 車軸關節（ pivot joint ）：錯誤。車軸關節的特徵為圓柱狀的骨頭在另一個骨頭與韌帶形成的環中旋轉，屬於單軸關節（Uniaxial joint）。經典例子為近端橈尺關節（Proximal radioulnar joint）與寰樞關節（Atlantoaxial joint）。
• D. 屈戍關節（ hinge joint ）：錯誤。屈戍關節如同門鉸鏈一般，僅容許在單一平面上進行屈曲和伸展，屬於單軸關節。經典例子為肘關節（Elbow joint）中的肱尺關節（Humeroulnar joint）、膝關節（Knee joint）以及指間關節（Interphalangeal joint）。

答案解析

橈腕關節（Radiocarpal joint）主要負責手腕的活動，由橈骨遠端關節面與近端腕骨中的舟狀骨（scaphoid）、月狀骨（lunate）、三角骨（triquetrum）共同組成。其關節面形狀呈現橢圓形（橈骨端為凹面，腕骨端為凸面），因此屬於髁狀關節（Condyloid joint）或稱橢圓關節（Ellipsoid joint）。此解剖結構賦予手腕雙軸的活動能力，包含屈曲（flexion）、伸展（extension）、橈屈/外展（radial deviation/abduction）以及尺屈/內收（ulnar deviation/adduction）。故選項 A 為最正確的答案。

核心知識點

醫事放射師在進行骨骼關節的常規X光攝影（如 Hand / Wrist AP, LAT, Oblique view）或是透視攝影檢查時，需對關節的解剖構造與其受限的活動度有深刻理解，才能準確完成擺位（Positioning）。常考的滑液關節分類與對應如下，建議考生務必熟記：

1. 球窩關節（Ball-and-socket joint）：肩關節（Shoulder / Glenohumeral joint）、髖關節（Hip joint）。多軸運動。
2. 髁狀/橢圓關節（Condyloid / Ellipsoid joint）：橈腕關節（Radiocarpal joint）、掌指關節（Metacarpophalangeal, MCP joint）。雙軸運動。
3. 鞍狀關節（Saddle joint）：第一腕掌關節（1st Carpometacarpal, CMC joint，即大拇指底部）。雙軸運動。
4. 屈戍關節（Hinge joint）：肘關節（Elbow joint）、指間關節（Interphalangeal, IP joint）。單軸，僅能屈伸。
5. 車軸關節（Pivot joint）：近端與遠端橈尺關節（Radioulnar joint）、寰樞關節（Atlantoaxial joint）。單軸，主要負責旋轉。
6. 平面/滑動關節（Planar / Gliding joint）：腕間關節（Intercarpal joint）、跗間關節（Intertarsal joint）、肩鎖關節（Acromioclavicular joint）。

參考資料

1. Condyloid Joint - Brookbush Institute (https://brookbushinstitute.com/article/condyloid-joint)
2. Wrist Anatomy - AOA Orthopedic Specialists (https://www.aoaortho.com/wrist-anatomy/)
3. Guide to Wrist Anatomy - Sports-health (https://www.sports-health.com/sports-injuries/hand-and-wrist-injuries/guide-wrist-anatomy)
4. Condyloid joint - Wikipedia (https://en.wikipedia.org/wiki/Condyloid_joint)
5. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint - StatPearls (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532884/)
6. 橈腕關節(Radiocarpal joint) - 小小整理網站 (https://smallcollation.blogspot.com/2013/02/radiocarpal-joint.html)