114年:放射基礎(2)

關於皮節( dermatome )的敘述,下列何者正確?

A適用於體表感覺與肌肉運動分區概念
B每一對脊神經( spinal nerve )負責一個特定區域,且兩兩相鄰的皮節範圍有部分重疊
C每一個皮節範圍都一樣,以確保訊息傳遞不會出錯
D只有身體前面有皮節分布,後側則沒有此分布

詳細解析

本題觀念:

本題測試對於「皮節(Dermatome)」基本解剖與生理學定義的理解。皮節是指由「單一脊神經(Spinal nerve)背根(Dorsal root)」的感覺神經纖維所支配的特定皮膚區域。在臨床神經學理學檢查中,皮節分佈是定位脊髓或神經根病灶的重要解剖依據。

選項分析

  • (A) 適用於體表感覺與肌肉運動分區概念:錯誤。皮節(Dermatome)專指「體表感覺」的分區。關於「肌肉運動」的分區概念,則稱為「肌節(Myotome)」,是指由單一脊神經腹根(Ventral root)運動神經所支配的特定肌肉群。兩者為不同的專有名詞。
  • (B) 每一對脊神經( spinal nerve )負責一個特定區域,且兩兩相鄰的皮節範圍有部分重疊:正確。除了第一頸神經(C1)通常不具備明確的皮膚感覺支配外,其餘各脊神經皆有其對應的皮節。臨床上重要的一個特徵是,相鄰的皮節之間具有「部分重疊(Overlap)」的現象。這表示若單一脊神經受損,由於上下相鄰神經的重疊支配,該區域通常只會出現感覺減退(Hypoesthesia),而不會造成完全的感覺喪失(Anesthesia)。
  • (C) 每一個皮節範圍都一樣,以確保訊息傳遞不會出錯:錯誤。各個皮節的範圍與大小差異極大。軀幹的皮節(如胸神經)多呈現規則的水平帶狀,而四肢的皮節則因胚胎發育時期的肢芽(L

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