114年:放射基礎(2)
下列何種免疫細胞會釋放組織胺（ histamine ）？
A樹突細胞（ dendritic cell ）
BT細胞（T cell）
C巨噬細胞（ macrophage ）
D肥大細胞（ mast cell ）
詳細解析
本題觀念：
本題測驗基礎免疫學中各類免疫細胞的生理功能，特別是與過敏反應及發炎反應相關的化學介質（如組織胺，histamine）之來源。組織胺是一種重要的發炎性與神經傳導物質，廣泛存在於人體組織中，主要參與第一型過敏反應（Type I hypersensitivity）及局部免疫反應，釋放後會引起微血管擴張、血管通透性增加及平滑肌收縮等生理變化。
選項分析
- A. 樹突細胞（dendritic cell）：錯誤。樹突細胞是人體內功能最強的專職抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell, APC）。其主要功能為吞噬外來病原或抗原，並將其處理後呈現給 T 細胞，扮演連接先天性免疫與適應性免疫的關鍵橋樑，其細胞內並不儲存亦不釋放組織胺。
- B. T細胞（T cell）：錯誤。T 細胞屬於淋巴球，主要參與細胞媒介免疫反應（Cell-mediated immunity）。例如毒殺型 T 細胞（CD8+）負責消滅受感染的細胞，輔助型 T 細胞（CD4+）則分泌多種細胞激素（cytokines）來調節其他免疫細胞的活性。T 細胞顆粒中不含有組織胺。
- C. 巨噬細胞（macrophage）：錯誤。巨噬細胞主要存在於周邊組織中，負責吞噬外來病原體、清除體內凋亡的細胞與組織殘骸，同時也具有抗原呈現的能力。其分泌的化學介質主要為發炎性細胞激素（如 IL-1, IL-6, TNF-α），而非組織胺。
- D. 肥大細胞（mast cell）：正確。肥大細胞廣泛分布於人體的結締組織、皮膚、腸道及呼吸道黏膜下層。其細胞質內含有大量富含組織胺（histamine）與肝素（heparin）的顆粒。當外來過敏原與肥大細胞表面結合的 IgE 抗體發生交聯（cross-linking）時，會誘發肥大細胞進行「去顆粒化（degranulation）」，大量釋放組織胺，進而引發紅腫、發癢、氣喘等過敏及發炎反應。
答案解析
組織胺主要貯存於人體組織的**肥大細胞（mast cell）與血液循環中的嗜鹼性白血球（basophil）**的顆粒中。在給定的選項裡，只有肥大細胞具備此特徵。當人體暴露於致敏原並發生過敏反應時，肥大細胞的去顆粒化是導致急性過敏症狀（如蕁麻疹、過敏性鼻炎甚至嚴重的過敏性休克）的起點與關鍵步驟。因此正確答案為選項 D。
核心知識點
考生在準備基礎醫學與免疫生理學時，務必熟記以下免疫細胞的核心功能與特徵：
- 肥大細胞 (Mast cell) & 嗜鹼性白血球 (Basophil)：含有組織胺 (histamine) 與肝素 (heparin)，為第一型過敏反應 (Type I Hypersensitivity) 的主要作用細胞。
- 巨噬細胞 (Macrophage) & 嗜中性白血球 (Neutrophil)：主要執行吞噬作用 (Phagocytosis)，為先天免疫的第一線防禦。
- 樹突細胞 (Dendritic cell)：最重要的抗原呈現細胞 (APC)，負責活化初始 T 細胞 (naïve T cell)。
- B細胞 & T細胞：負責適應性免疫 (Adaptive immunity)，分別主導體液免疫 (抗體製造) 與細胞媒介免疫。
臨床重要性
在臨床醫學上，針對過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、急性蕁麻疹等常見過敏性疾病，第一線治療藥物即為抗組織胺藥物（Antihistamines）。其藥理機轉為競爭性阻斷組織胺與周邊 H1 受體（H1 receptor）的結合，進而緩解微血管擴張及黏膜腫脹等過敏症狀。此外，臨床亦有肥大細胞穩定劑（Mast cell stabilizers，如 Cromolyn sodium），藉由穩定細胞膜、阻止肥大細胞去顆粒化，作為預防氣喘或過敏發作的用藥。