下列何者可防止血液回流至右心室？

本題觀念：

本題主要考查心臟解剖學與生理學中「心臟瓣膜（Heart valves）」的功能。心臟內部共有四個主要的瓣膜，其核心作用是作為單向活門，確保血液在心臟收縮與舒張的循環過程中維持單向流動，避免血液發生逆流現象。

選項分析

• A. 三尖瓣（tricuspid valve）：錯誤。三尖瓣位於右心房與右心室之間。當右心室收縮時，三尖瓣會關閉，其功能是防止血液逆流回右心房。
• B. 二尖瓣（bicuspid valve，又稱僧帽瓣）：錯誤。二尖瓣位於左心房與左心室之間。當左心室收縮時，二尖瓣會關閉，其功能是防止血液逆流回左心房。
• C. 肺動脈瓣（pulmonary valve）：正確。肺動脈瓣位於右心室與肺動脈的交界處。當右心室舒張時，由於肺動脈內的壓力高於右心室，肺動脈瓣會緊密關閉，從而防止血液從肺動脈逆流回右心室。
• D. 主動脈瓣（aortic valve）：錯誤。主動脈瓣位於左心室與主動脈的交界處。當左心室舒張時，主動脈瓣會關閉，其功能是防止血液從主動脈逆流回左心室。

答案解析

心臟的血流具有嚴格的方向性。右半心負責將缺氧血送往肺部進行氣體交換，其路徑為：上/下腔靜脈 → 右心房 → (三尖瓣) → 右心室 → (肺動脈瓣) → 肺動脈。 當心臟處於舒張期（Diastole）時，心室內的壓力會隨之下降並低於相連的大血管（肺動脈與主動脈）。此時，位於大血管出口處的半月瓣（肺動脈瓣與主動脈瓣）會因為血液企圖往壓力較低的心室回流而自然關閉。因此，負責擋住肺動脈血液，防止其倒流進入右心室的解剖構造即為「肺動脈瓣（Pulmonary valve）」。

核心知識點

醫事放射師在進行心血管影像學檢查（如心臟超音波、心臟CT或MRI）時，必須熟記心臟腔室與瓣膜的相對解剖位置及血流方向。請針對以下重點進行複習：

1. 房室瓣（Atrioventricular valves）：
   • 三尖瓣（Tricuspid valve）：位於右心，防止血液回流至右心房。
   • 二尖瓣/僧帽瓣（Mitral/Bicuspid valve）：位於左心，防止血液回流至左心房。
2. 半月瓣（Semilunar valves）：
   • 肺動脈瓣（Pulmonary valve）：位於右心室出口，防止血液回流至右心室。
   • 主動脈瓣（Aortic valve）：位於左心室出口，防止血液回流至左心室。
3. 心動週期（Cardiac cycle）：了解在心室收縮期（Systole）與舒張期（Diastole）時，各瓣膜的開閉狀態與血流動力學的對應關係。

參考資料

1. How your heart works – Heart and circulatory system - British Heart Foundation (https://www.bhf.org.uk/informationsupport/how-a-healthy-heart-works)
2. How the heart works - HonorHealth (https://www.honorhealth.com/medical-services/heart-care/patient-resources/how-heart-works)
3. Human Heart Anatomy (https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-1-heart-anatomy)
4. 我們的心臟 - 亞東醫院心臟血管外科 (https://www.femh.org.tw/section/section_info_detail?SectionID=48&ClassID=3&InfoID=375)
5. 健康資訊- 心臟結構- 心瓣膜 - 柏康心臟中心 (https://www.cardio-hk.com/tw/valve.html)