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114年:放射基礎(2)

關於氣管的敘述，下列何者最不適當？

A氣管由16～20個C型彈性軟骨（ elastic cartilage ）組成
BC型軟骨開口朝後含有氣管肌（ trachealis ）
C氣管肌（ trachealis ）屬於平滑肌
D漿液黏液腺（ seromucous gland ）位於黏膜下層

詳細解析

本題觀念：

本題測驗的是氣管（trachea）的解剖與組織學構造。氣管是呼吸道的重要部分，其管壁由內而外可分為黏膜層（mucosa）、黏膜下層（submucosa）、軟骨與肌肉層（cartilaginous layer and muscle），以及外膜層（adventitia）。了解氣管軟骨的種類、形狀，以及周邊肌肉與腺體的分布，是醫事放射師在進行胸腔影像解剖與病理分析時的基礎知識。

選項分析

  • A. 氣管由16～20個C型彈性軟骨（elastic cartilage）組成
    • 錯誤。人體氣管是由 16～20 個 C 型的「透明軟骨（hyaline cartilage）」所組成，而非彈性軟骨。透明軟骨提供氣管強而有力的結構支撐，防止呼吸道在吸氣時因負壓而塌陷。彈性軟骨（elastic cartilage）主要分布於會厭軟骨（epiglottis）、外耳殼及耳咽管等需要較高彈性變形能力的構造。
  • B. C型軟骨開口朝後含有氣管肌（trachealis）
    • 正確。氣管的 C 型軟骨在後側（即靠近食道的一側）是缺損不閉合的，此開口朝後的缺口由氣管肌（trachealis muscle）與纖維彈性膜所連接填補。這樣的構造允許食道在吞嚥食物時能向前擴張，不會受到氣管軟骨的壓迫。
  • C. 氣管肌（trachealis）屬於平滑肌
    • 正確。氣管肌是一種平滑肌（smooth muscle）。它不受大腦隨意控制，主要是受到自律神經系統調節。在咳嗽反射時，氣管平滑肌會收縮使氣管管徑變窄，藉此增加氣流呼出的速度與力量，幫助排除呼吸道分泌物或異物。
  • D. 漿液黏液腺（seromucous gland）位於黏膜下層
    • 正確。氣管的黏膜下層（submucosa）含有豐富的漿液黏液腺（seromucous glands）。這些腺體會分泌黏液，並透過導管將分泌物排至氣管腔的黏膜表面，與杯狀細胞（goblet cells）的分泌物共同作用，捕捉吸入空氣中的灰塵與病原體，再藉由纖毛的擺動向上排出。

答案解析

選項 (A) 將氣管的軟骨材質誤植為「彈性軟骨」，實際上應為「透明軟骨（hyaline cartilage）」。選項 (B)、(C)、(D) 關於氣管後側開口、氣管肌的肌肉性質以及腺體位置的敘述皆完全正確。因此，最不適當的敘述為 (A)。

核心知識點

考生在準備呼吸系統解剖與組織學時，務必熟悉以下考點：

  1. 人體軟骨分類與分布：
    • 透明軟骨（Hyaline cartilage）：最常見，分布於氣管、支氣管、肋軟骨、大部分關節面。
    • 彈性軟骨（Elastic cartilage）：分布於會厭軟骨（epiglottis）、外耳廓、耳咽管（聽管）。
    • 纖維軟骨（Fibrocartilage）：耐壓及耐拉扯，分布於椎間盤、恥骨聯合、半月板。
  2. 氣管管壁組織學結構：
    • 黏膜層（Mucosa）：由偽複層纖毛柱狀上皮（pseudostratified ciliated columnar epithelium）與杯狀細胞構成。
    • 黏膜下層（Submucosa）：富含漿液黏液腺（seromucous glands）。
    • 軟骨層：C 型透明軟骨，後方缺口由平滑肌（氣管肌）連接。

參考資料

  1. Trachealis muscle - Wikipedia (https://en.wikipedia.org/wiki/Trachealis_muscle)
  2. Trachea - Wikipedia (https://en.wikipedia.org/wiki/Trachea)
  3. 19.4: Trachea - Biology LibreTexts (https://bio.libretexts.org/Bookshelves/Introductory_and_General_Biology/Book%3A_General_Biology_(OpenStax)/39%3A_The_Respiratory_System/39.01%3A_Systems_of_Gas_Exchange/39.1E%3A_Trachea)
  4. Trachea | Contemporary Health Issues - Lumen Learning (https://courses.lumenlearning.com/suny-contemporaryhealthissues/chapter/trachea/)
  5. Cartilage - Hyaline - Elastic - Fibrocartilage - TeachMePhysiology (https://teachmephysiology.com/histology/tissue-types/cartilage/)
  6. trachea gland | Monarch Initiative (https://monarchinitiative.org/disease/MONDO:0005002)
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