下列何者構成血液－睪丸障壁（ blood-testis barrier ），可避免有害物質傷害發育中精子？

本題觀念：

本題測驗考生對於男性生殖系統組織學與生理學的了解，特別是「血液－睪丸障壁（Blood-testis barrier, BTB）」的組成細胞。血液－睪丸障壁是維持精子生成（spermatogenesis）微環境穩定的重要生理屏障，主要功能是防止血液中的免疫細胞、抗體及其他有害物質進入曲細精管（seminiferous tubule）內，避免免疫系統對發育中、帶有特異性抗原的單倍體精子產生自體免疫反應或毒性傷害。

選項分析

• (A) 精原細胞（spermatogonium）：錯誤。精原細胞是位於曲細精管基底膜上的未分化生殖幹細胞，負責透過有絲分裂與減數分裂分化為精子。它們位於血液－睪丸障壁的基底側（basal compartment），受到障壁的保護，但本身並不構成該障壁。
• (B) 支持細胞（sustentocyte / Sertoli cell）：正確。支持細胞又稱賽特利氏細胞（Sertoli cell），為曲細精管內的高柱狀上皮細胞。相鄰的支持細胞靠近基底膜處會形成緊密連接（tight junctions），這正是構成「血液－睪丸障壁」的核心結構。支持細胞還提供發育中精子營養、吞噬多餘細胞質，並分泌雄性素結合蛋白（ABP）及抑制素（inhibin）。
• (C) 睪丸間質細胞（interstitial cell / Leydig cell）：錯誤。間質細胞（萊氏細胞，Leydig cell）位於曲細精管外部的間質組織中，主要功能是受腦下垂體分泌的黃體成長素（LH）刺激，製造並分泌睪固酮（testosterone）等雄性激素。其不參與血液－睪丸障壁的構成。
• (D) 類肌細胞（myoid cell）：錯誤。類肌細胞位於曲細精管基底膜外側，是具有收縮能力的平滑肌樣細胞，主要提供細精管結構支撐，並藉由收縮幫助未成熟精子與睪丸液在管腔內移動。雖然類肌細胞也具有部分屏障功能，但血液－睪丸障壁真正的守門員與核心是由支持細胞間的緊密連接所構成。

答案解析

正確答案為 (B)。血液－睪丸障壁（Blood-testis barrier, BTB）是由曲細精管內的「支持細胞（sustentocyte / Sertoli cell）」之間的緊密連接（tight junctions）所形成。此屏障將曲細精管分為基底區（basal compartment）與近管腔區（adluminal compartment）。當精原細胞分化為精母細胞並進入減數分裂階段時，細胞表面會表現出人體免疫系統未曾接觸過的特異性抗原。血液－睪丸障壁能有效阻擋血液中的免疫細胞及抗體進入管腔，防止自體免疫系統攻擊這些發育中的精細胞，同時也保護精子免受血液中化學物質的毒害。

核心知識點

醫事放射師在研讀解剖生理學時，對於男性生殖系統應掌握下列細胞的功能與定位：

1. 支持細胞（Sertoli cell / sustentocyte）：位於曲細精管內，受濾泡促進素（FSH）刺激；相鄰細胞藉由緊密連接形成血液－睪丸障壁（BTB）；分泌雄性素結合蛋白（Androgen-binding protein, ABP）、抑制素（inhibin）及提供精子養分。
2. 睪丸間質細胞（Leydig cell / interstitial cell）：位於曲細精管外的間質組織中，受黃體成長素（LH）刺激，負責分泌睪固酮（testosterone）。
3. 類肌細胞（Myoid cell）：包圍在曲細精管基底膜外側，幫助收縮運送精子。
4. 精子發育順序：精原細胞 (spermatogonium) → 初級精母細胞 (primary spermatocyte) → 次級精母細胞 (secondary spermatocyte) → 精細胞 (spermatid) → 精子 (spermatozoa)。

臨床重要性

在臨床放射線治療或暴露於性腺時，生殖細胞（如精原細胞）對游離輻射極為敏感，容易導致細胞凋亡或不孕。須注意的是，雖然血液－睪丸障壁能擋住化學毒物與大型抗體，但無法阻擋游離輻射的穿透。此外，如果男性發生睪丸外傷或嚴重感染（如腮腺炎併發睪丸炎），可能導致血液－睪丸障壁破裂，使得精子抗原進入血液，引發抗精子抗體（Anti-sperm antibodies）的產生，進而造成男性自體免疫性不孕症。

參考資料

1. Anatomy and Physiology of the Male Reproductive System - OERTX. (https://oertx.highered.texas.gov/courseware/lesson/2083/student/?section=2)
2. Anatomy and Physiology, Human Development and the Continuity of Life, The Reproductive System - OERTX. (https://oertx.highered.texas.gov/courseware/lesson/2733/student/?section=5)
3. Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System - OpenStax. (https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-1-anatomy-and-physiology-of-the-male-reproductive-system)
4. Why is the blood-testis barrier, formed by sustentocyte cells, important? - Brainly. (https://brainly.com/question/29841029)