114年:放射基礎(2)

有關體液( body fluid )之敘述,下列何者正確?

A體液就是處在各區室( compartment )的液體
B體液大部分分布於組織間液( interstitial fluid )和血漿( plasma)
C組織間液和血漿的成分完全相同
D大約有2/3水是存在細胞外液

詳細解析

本題觀念:

本題測驗人體生理學中關於「體液區室(Body Fluid Compartments)」的基本概念,包括體液在人體內的分佈比例、各區室的劃分,以及不同區室間液體成分的差異。

選項分析

  • (A) 體液就是處在各區室(compartment)的液體正確。人體的體液(Body fluid)廣泛分布於身體各處,為了生理學上的探討與計算,將這些液體依據細胞膜與微血管壁等解剖屏障,劃分在不同的「液體區室(Fluid compartments)」中,最主要分為細胞內液區室與細胞外液區室。
  • (B) 體液大部分分布於組織間液(interstitial fluid)和血漿(plasma)錯誤。組織間液與血漿共同組成「細胞外液(Extracellular fluid, ECF)」,但細胞外液僅佔人體總體液的約 1/3。人體絕大部分的體液(約 2/3)是分布於「細胞內液(Intracellular fluid, ICF)」之中。
  • (C) 組織間液和血漿的成分完全相同錯誤。組織間液和血漿雖然都屬於細胞外液,主要電解質組成(如高濃度的鈉離子與氯離子)極為相似,但兩者的成分並非完全相同。最大的差異在於血漿中含有高濃度的「血漿蛋白」(如白蛋白 albumin),因為微血管內皮對大分子蛋白質的通透性較差,使得組織間液的蛋白質濃度遠低於血漿,此濃度差也構成了維持血液容積的膠體滲透壓(oncotic pressure)。
  • (D) 大約有2/3水是存在細胞外液錯誤。誠如選項(B)的解析,人體的總體水中,大約有 2/3 存在於「細胞內液(ICF)」,僅約 1/3 存在於「細胞外液(ECF)」。

答案解析

綜合上述分析,人體體液確實是分佈於人體各個生理區室(如細胞內、組織間隙、血管內等)的液體,以維持正常的生理代謝與動態平衡。人體總水量(Total body water, TBW)約佔健康成人體重的 60%,其中「細胞內液」佔 TBW 的 2/3,「細胞外液」佔 TBW 的 1/3。細胞外液再進一步細分為組織間液(約佔 ECF 的 3/4)與血漿(約佔 ECF 的 1/4),兩者的核心差異在於血漿含有較多的蛋白質。因此,選項 (A) 的敘述最為正確。

核心知識點

針對此類題型,考生務必熟記生理學經典的體液分佈「60-40-20 法則」及其區別:

  1. 體液總佔比:正常成年男性總體液(Total body water, TBW)約佔體重的 60%(女性因脂肪佔比高,體液約佔 50%)。
  2. 細胞內液(ICF, Intracellular fluid):佔總體液 2/3,約佔體重的 40%。主要陽離子為鉀離子(K+)。
  3. 細胞外液(ECF, Extracellular fluid):佔總體液 1/3,約佔體重的 20%。主要陽離子為鈉離子(Na+)。
  4. 細胞外液的次分區
    • 組織間液(Interstitial fluid):佔細胞外液的 3/4(約佔體重 15%)。
    • 血漿(Plasma):佔細胞外液的 1/4(約佔體重 5%),與組織間液最大的差異在於血漿含有豐富的蛋白質
    • 穿透細胞液(Transcellular fluid):如腦脊髓液、關節滑液、眼房水等,佔比極少(< 1%)。

參考資料

  1. 體液 - 維基百科,自由的百科全書 (https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%94%E6%B6%B2)
  2. 體液(body fluid) - 小小整理網站Smallcollation (https://smallcollation.blogspot.com/2013/02/body-fluid.html)
  3. 醫師二階國考模考與討論twmle step 2 (https://www.facebook.com/TWMLE.STEP2/posts/942702747900996/)
  4. 中風、心肌梗塞,身體喊救命缺水危機 (https://nuoyuan.com.tw/article/43)
  5. 細胞外液 - 維基百科,自由的百科全書 (https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A4%96%E6%B6%B2)
  6. 血液 - 香港體育教學網 (https://www.pe-web.org/anatomy/circulat/blood.php)