關於放射診斷攝影所使用之鉛柵（grid）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

X光攝影中，當X射線穿透人體時會發生康普頓效應（Compton effect），進而產生散射輻射（Scatter radiation）。這些散射輻射若到達影像接收器，會降低影像的對比度（Contrast）並產生霧翳（Fog）。鉛柵（Grid）通常放置於病人與影像接收器之間，其核心功能是吸收散射輻射，以提升影像對比度與品質。然而，由於鉛柵也會吸收部分的主輻射（Primary radiation），為了維持影像接收器上有足夠的曝光量，放射師必須提高攝影條件（例如增加 mAs），這無可避免地會導致病人的輻射劑量增加。

選項分析

• (A) 鉛柵的設計是由放射線無法穿透與可穿透的物質交錯排列而成：正確。鉛柵的基本結構是由高原子序、能吸收X射線的物質（如鉛製成的柵條，Grid strip）與低原子序、X射線可輕易穿透的物質（如鋁、塑膠或碳纖維製成的柵條間物質，Interspace material）交錯平行排列組合而成。
• (B) 於影像接收器前放置鉛柵的主要目的在於盡可能降低病人輻射劑量：錯誤。放置鉛柵的主要目的是減少到達影像接收器的散射輻射，藉此改善影像對比度。相反地，因為鉛柵會阻擋部分有用的主輻射，為了使影像接收器獲得適當的曝光量，必須提高攝影的毫安秒（mAs），這反而會造成病人接受的輻射劑量增加。
• (C) 鉛柵可降低散射輻射到達影像接收器的量：正確。這是鉛柵最主要的物理功能。因散射輻射的行進方向與主輻射的直線方向不同，大部分的散射線會以斜角射向鉛柵，進而被高密度的鉛條吸收，從而減少到達接收器的量。
• (D) 吸收X射線的量與柵條（grid strip）及柵條間（interspace）寬有關：正確。鉛柵表面對X射線的物理吸收率，可以透過柵條寬度與柵條間距來計算（表面吸收率公式為：柵條寬度 / (柵條寬度 + 柵條間寬) × 100%）。此外，鉛柵的效能指標如柵比（Grid ratio）與柵頻（Grid frequency）亦是由柵條高度、柵條寬度及柵條間寬度共同決定，這些幾何條件直接決定了鉛柵吸收X射線（包含主輻射與散射輻射）的總量。

答案解析

綜合上述分析，選項 (B) 的敘述明顯與放射攝影學的基礎理論相悖。臨床上使用鉛柵的代價（Trade-off）即是「犧牲（增加）病人劑量來換取較佳的影像對比度」。因此，使用鉛柵絕非為了降低病人輻射劑量，本題錯誤敘述應選 (B)。

核心知識點

醫事放射師國考中，關於鉛柵（Grid）的必考重點包括：

1. 鉛柵的基本構造與材質：射線不可穿透的柵條（通常為鉛）與射線可穿透的柵條間物質（通常為鋁或碳纖維）。
2. 柵比（Grid Ratio, $r$）：$r = h/D$（$h$ 為鉛條高度，$D$ 為鉛條間距）。柵比越高的鉛柵，除散射能力越強，影像對比度改善越明顯，但相對的病人劑量也會隨之增加。
3. 柵頻（Grid Frequency）：單位長度內的鉛條數目（lines/cm 或 lines/inch）。由鉛條寬度與間距共同決定。
4. 鉛柵轉換因數（Grid Conversion Factor, GCF / Bucky factor）：定義為「使用鉛柵時所需的 mAs」與「無鉛柵時所需 mAs」的比值。GCF 數值大於 1，且會隨 kVp 以及柵比的增加而變大，代表病人劑量的增加倍數。
5. 焦距切斷（Grid Cutoff）：使用聚焦式鉛柵（Focused grid）時，若發生焦距不正確（SID 不在設定範圍內）、中心偏移（Off-center）、傾斜（Off-level）或上下放反（Upside down），會導致主輻射被鉛條大量異常吸收，造成影像密度不均勻或兩側變白的情況。

參考資料

1. 阿摩線上測驗. (2015). 104年- 104-2 專技高考_醫事放射師：放射線器材學（包括磁振學與超音波學）. Retrieved from https://yamol.tw/item-6.%E4%B8%80%E5%80%8B%E6%9F%B5%E6%9D%BF%EF%BC%88grid%EF%BC%89%E4%BF%82%E7%94%B140+%C2%B5m%E6%9F%B5%E6%A2%9D%E5%AF%AC%EF%BC%88grid+strip+widt..-1042626.htm