114年:放射器材(2)
在磁振造影系統中，下列何者無法經由電腦控制台設定或更改？
A主磁場（main magnetic field）
B梯度放大器（gradient amplifiers）
C射頻傳輸系統（RF transmitters）
D造影參數（acquisition parameters）
詳細解析
本題觀念：
本題測驗磁振造影（MRI）系統的基本硬體架構與操作原理。MRI主要由主磁鐵（Main Magnet）、梯度磁場系統（Gradient System）、射頻系統（RF System）以及電腦控制系統（Computer System）組成。放射師透過電腦控制台（Console）下達指令，控制造影過程中的可變參數，而硬體的固定物理特性（如主磁場強度）則無法透過控制台隨意更改。
選項分析
- A. 主磁場（main magnetic field）：正確。主磁場（B0）多由超導磁鐵（或常導型/永久型磁鐵）產生，主要提供產生淨磁化向量的靜態磁場。現今多數高階 MRI 使用超導磁鐵，在機房安裝與激磁（Ramping up）達到額定磁場強度（例如 1.5T 或 3.0T）後，便處於「恆定且隨時開啟（Always on）」的狀態。其強度與均勻度是機器的固定物理特性，放射師無法經由電腦控制台在日常造影時去設定、開啟、關閉或更改主磁場的強度。
- B. 梯度放大器（gradient amplifiers）：錯誤。梯度放大器負責提供電流給梯度線圈，以產生用於空間編碼（選切面、相位編碼、頻率編碼）的線性磁場變化。電腦控制台會根據放射師設定的脈衝序列與參數（如 FOV、切面厚度），動態控制梯度放大器改變電流的大小、波形與持續時間。
- C. 射頻傳輸系統（RF transmitters）：錯誤。射頻傳輸系統產生特定頻率的 RF 脈衝（B1磁場），用於激發人體內的質子產生共振。放射師在控制台設定的翻轉角（Flip angle）、特定序列的頻寬（Bandwidth）等參數，皆是由電腦傳送指令至射頻傳輸系統，進而改變射頻脈衝的振幅、波形與發射時間。
- D. 造影參數（acquisition parameters）：錯誤。造影參數包含 TR（重複時間）、TE（回訊時間）、FOV（視野）、矩陣大小（Matrix size）、激發次數（NEX/NSA）等，這些完全是由操作者（放射師）直接在電腦控制台的軟體介面上進行設定與調整的。
答案解析
MRI的造影過程中，軟體參數（造影參數），以及用以達成這些參數的次級硬體系統（梯度放大器負責空間編碼，射頻傳輸系統負責激發）皆受到電腦控制台的直接驅動與調控。唯獨「主磁場」是由超導線圈等硬體結構所決定的靜態磁場，維持著固定的高強度與高均勻度，無法由操作者透過控制台進行日常調整或關閉。因此選項(A)為正確答案。
核心知識點
醫事放射師應熟練掌握 MRI 儀器四大硬體架構與其對應的臨床控制權限：
- 主磁鐵（Main Magnet）：提供靜磁場（B0），特性為恆定、無法於控制台更改。超導磁鐵具備「Always on」特性，與核磁共振安全（MRI Safety）息息相關。
- 梯度系統（Gradient System）：包含梯度線圈與梯度放大器，主導空間編碼（Spatial encoding）。受控於造影參數中的 FOV、切面厚度（Slice thickness）及影像解析度。
- 射頻系統（RF System）：包含傳輸器、接收器及射頻線圈。主導質子激發與訊號接收。受控於翻轉角（Flip angle）、脈衝波形設計等。
- 電腦系統（Computer System）：作為脈衝序列控制器（Pulse sequence controller）的中樞，接收操作者參數，協調梯度與射頻系統的運作，並負責影像重建。
臨床重要性
因為主磁場無法關閉且隨時維持強大吸力（Always on），臨床上必須嚴格管制 MRI 檢查室的進出人員與物品（通常劃分為 Zone I~IV），避免鐵磁性金屬物品被吸入孔徑造成「飛彈效應（Missile effect）」，導致儀器損壞或人員傷亡。放射師在操作控制台之餘，更必須時刻把關主磁場潛在的實體安全風險。