114年:放射器材(2)

子宮頸癌病人接受 HDR治療,連管放置好之後拍攝的 X 光片如圖所示,如果醫師裝置與固定的非常恰當,病人也沒亂動,則圖中箭號所指示之白色盤狀物對應到的生理組織為: 圖片

A陰道側穹窿(lateral vaginal fornix)
B外子宮頸口(external cervical os)
C內子宮頸口(internal cervical os)
D子宮體(uterus corpus)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗子宮頸癌高劑量率近接治療 (High-Dose-Rate Brachytherapy, HDR) 中,腔內裝具 (Intracavitary applicator) 的幾何構造與人體骨盆腔解剖位置的對應關係。理解這些裝具組件的正確位置,對於醫事放射師在進行影像定位、確認裝具是否移位,以及後續的劑量計算與治療計畫 (如定義 Point A) 具有高度重要性。

影像分析:

  • 影像類型:骨盆腔正位 X 光影像 (AP view),顯示子宮頸癌近接治療裝具的置入狀態。
  • 裝具特徵描述:影像中展示的是典型的「腔內管與卵圓體 (Tandem and Ovoids)」裝具系統。
    1. 中央垂直管狀物 (Tandem):此為子宮腔內管,負責將射源引導至子宮頸管與子宮腔內。
    2. 兩側橢圓狀物 (Ovoids):位於中央管的兩側,為陰道裝具 (卵圓體)。
    3. 紅色箭頭所指的「白色盤狀物」:此構造位於中央 Tandem 上,介於兩側 Ovoids 之間。在醫學物理與近接治療領域,這個圓盤狀構造被稱為檔塊 (Flange 或 Stopper)。
  • 解剖與臨床對應:在臨床置入裝具時,醫師會將 Tandem 順著子宮頸推入子宮腔,而這個盤狀的 Flange 會被推至剛好貼齊、抵住子宮的開口。這個

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