依據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦斷層模擬定位掃描儀，每月校驗項目之水假體影像均勻度及雜訊評估，雜訊值與其基準值差異容許值為多少百分比以下？

本題觀念：

本題測驗核心為《輻射醫療曝露品質保證標準》（Standards for Quality Assurance of Medical Radiation Exposure）對於「電腦斷層模擬定位掃描儀」（CT simulator）的品質保證（QA）規範。在放射治療的模擬定位過程中，CT 影像的品質直接影響病灶及正常組織圈選的準確性。因此，醫療機構必須定期評估影像的均勻度（Uniformity）與雜訊（Noise），以確保影像品質維持在穩定的基準狀態。

選項分析

• (A) 3％：不符合法規標準。
• (B) 5％：不正確。此選項是常見的誘答陷阱。在同一個每月校驗項目「水假體影像均勻度及雜訊評估」中，「影像不均勻度」的差異容許值為「5 HU 以下」，考生極易將 5 HU 的數字與雜訊的百分比搞混。
• (C) 10％：不符合法規標準。
• (D) 20％：正確。依據現行法規，每月評估之雜訊值與其基準值差異，容許值必須在 20% 以下。

答案解析

根據我國核能安全委員會（原行政院原子能委員會）發布的《輻射醫療曝露品質保證標準》附表十「電腦斷層模擬定位掃描儀應實施之校驗項目、頻次及結果或誤差容許值」： 針對項次十一的「水假體影像均勻度及雜訊評估（Evaluation of water phantom image uniformity, and noise）」，其校驗頻次規定為「每月」執行一次。 其結果或誤差容許值明訂為兩項：

1. 影像不均勻度差異為 5 HU 以下。
2. 雜訊值與其基準值差異為 百分之二十（20%） 以下。

因此，雜訊值評估的容許偏差上限為 20%，本題應選 (D)。

核心知識點

醫事放射師在準備 CT simulator（附表十）及診斷用 CT（附表八）的品保法規時，必須熟記以下常考的校驗項目、頻次與容許誤差數值：

1. 水假體影像均勻度及雜訊評估（每月）：
   • 不均勻度差異：$\le 5\text{ HU}$
   • 雜訊與基準值差異：$\le 20\%$
2. 水假體影像 CT 值準確度及假影評估（每日）：
   • 水的 CT 值範圍：$-7\text{ HU}$ 至 $7\text{ HU}$ 之間
   • 無明顯假影
3. CT 值準確性（每月）：
   • 水的 CT 值：$-7\text{ HU}$ 至 $7\text{ HU}$ 之間
   • 水以外的其他物質，其 CT 值與基準值差異：$\le 30\text{ HU}$
4. 定位雷射與幾何位置準確性（每日/每月）：
   • 每日校驗：雷射與影像切面之相對位置一致性須 $\le 2\text{ mm}$。
   • 每月校驗：檢查床移動位置準確性、雷射軸向一致性、雷射間隔長度準確性等，容許誤差通常皆為 $\le 2\text{ mm}$。

新政策/指引改變

《輻射醫療曝露品質保證標準》於民國 112 年（2023年）4 月 12 日經核能安全委員會與衛生福利部會銜發布最新修正，並於同年 7 月 1 日施行。本次修訂參考了美國放射學院（ACR）及國際文獻，針對診斷用 CT（附表八）、核醫用 CT（附表九）與電腦斷層模擬定位掃描儀（附表十）的結果或誤差容許值進行了明確與精鍊化的修訂。考生應確保自身閱讀的法規版本為 112 年修訂後之現行版本。

參考資料

1. 輻射醫療曝露品質保證標準 - 法規內容 (核能安全委員會)
2. 輻射醫療曝露品質保證標準 附表十：電腦斷層模擬定位掃描儀（Computed tomography simulator）應實施之校驗項目、頻次及結果或誤差容許值