常規核醫造影使用波高分析器（pulse height analyzer），可增加下列那項特性？
詳細解析
本題觀念：
常規核醫造影（如加馬攝影機 Gamma Camera 或單光子電腦斷層掃描 SPECT）中，放射性同位素所發出的加馬射線（-ray）在病患體內或偵檢器內會發生康普頓散射（Compton scattering），導致部分光子能量降低且行進方向改變。若這些散射光子被系統記錄下來，將會在影像上形成背景雜訊，嚴重降低影像的對比度與空間解析度。
波高分析器（Pulse Height Analyzer, PHA）是核醫造影儀器中電子信號處理的核心元件。其主要功能是「能量鑑別（Energy discrimination）」，透過設定特定的「能窗（Energy window）」（例如針對 Tc-99m 設定 140 keV 10%），系統只會接受落於光電峰（Photopeak）能量範圍內的脈衝訊號，進而剔除能量較低的散射光子與背景輻射。
選項分析
- (A) 偵測效率（detector efficiency）：錯誤。波高分析器會過濾並丟棄未落在能窗範圍內的光子（包含大量散射光子與少部分未完全記錄能量的原始光子），因此整體的系統偵測效率或總接收光子數實際上是降低的，而非增加。
- (B) 接收散射光子數目（scattered photons）：錯誤。散射光子因發生康普頓散射而損失能量，其能量會低於原始加馬射線的光電峰。波高分析器的目的正是為了過濾並減少這些散射光子，而不是增加。
- (C) 對比雜訊比（contrast-to-noise ratio, CNR）：正確。藉由波高分析器精準剔除偏離原始軌跡且能量較低的散射光子，可大幅減少影像中的背景雜訊（Background noise）。雜訊的降低能顯著提升標的物（如病灶）與周圍背景組織間的影像對比，進而增加影像的對比雜訊比（CNR），改善影像品質。
- (D) 計數率（count rate）：錯誤。因為波高分析器捨棄了能窗以外的信號，所以最終到達影像處理終端的有效總計數率（Count rate）是減少的。
答案解析
核醫影像的品質極大程度上受限於散射光子所造成的背景干擾。波高分析器（PHA）透過設定適當的能量窗（Energy window），專門篩選出未經散射、保有原始空間方向資訊的光電峰（Photopeak）事件。雖然這項電子設定會犧牲整體的偵測效率與計數率（排除選項 A 與 D），且會減少接收到的散射光子數目（排除選項 B），但最關鍵的成效是排除了干擾影像清晰度的低能散射雜訊。此舉直接提升了病灶與背景之間的對比度，也就是增加了對比雜訊比（Contrast-to-noise ratio）。因此正確答案為 (C)。
核心知識點
醫事放射師考生必須熟練掌握以下核醫儀器學與輻射物理學觀念：
- 加馬攝影機（Gamma Camera）構造與訊號處理路徑：閃爍晶體（Scintillator, 如 NaI(Tl)） 光電倍增管（PMT） 前置放大器與線性放大器 波高分析器（PHA） 定位與邏輯線路。
- 康普頓散射（Compton scattering）的影響：在常規核醫能量範圍（如 Tc-99m 的 140 keV）內，光子與組織作用最主要的機制為康普頓散射。散射會降低光子能量並改變路徑，是造成核醫影像空間解析度與對比度下降的主要元兇。
- 波高分析器（PHA）與能窗（Energy window）的設定：理解對稱能窗（如 20% window 介於 126-154 keV）與不對稱能窗（Asymmetric window）的應用時機，以及其與能譜解析度（Energy resolution）的關聯。
- 影像品質參數的取捨：深刻理解去除散射射線能「提高對比度與空間解析度」，但物理代價是「降低系統敏感度（Sensitivity）與總計數率（Count rate）」。
臨床重要性
在臨床核子醫學中，提升影像的對比雜訊比（CNR）直接攸關微小病灶的臨床偵測率。尤其是在心肌灌注掃描（如 Tl-201 或是 Tc-99m MIBI）或是腫瘤骨骼造影中，若不使用波高分析器精準過濾散射光子，病灶的微弱訊號將會被周圍正常組織的高背景活性（雜訊）所掩蓋，不僅會降低影像品質，甚至可能導致偽陰性（False negative）的診斷結果。