114年:放射診斷(2)

採用inferosuperior axial projection進行肩關節的攝影(Lawrence method),下列有關中心射束的敘述何者正確?

A平行身體長軸,並向內側偏轉25度
B平行身體長軸,並向外側偏轉25度
C垂直身體長軸,並向內側偏轉25度
D垂直身體長軸,並向外側偏轉25度

詳細解析

本題觀念:

本題考查肩關節攝影中的勞倫斯法(Lawrence method),即**下上軸向攝影(Inferosuperior axial projection)**的中心射束(Central Ray, CR)擺位原則。 在執行 Lawrence method 時,病患採取仰臥姿(Supine),將影像接收器(IR)垂直立於病患肩部上方並緊貼頸部。患側手臂需盡量外展(abduct)至 90 度,並做外旋(external rotation)。X光管置於病患身側或腋下,射束由下往上(Inferosuperior)穿透腋窩,此攝影能清晰顯示肩盂肱骨關節(Glenohumeral joint)的關節腔、喙突(Coracoid process)與肩鎖關節(AC joint)。

選項分析

  • (A) 平行身體長軸,並向內側偏轉25度:正確。由於病患仰臥,射束由腋窩(下方)朝向肩部與頸部(上方)射出,其主要行進方向沿著人體的頭足軸(superior-inferior axis),因此定義為「平行身體長軸」。為了讓射束精準穿透肩關節腔並避免與胸廓重疊,中心射束必須朝向身體中線(即向內側,medially)偏轉約 15 到 30 度(標準外展 90 度時,通常設定為內側偏轉 25~30 度)。
  • (B) 平行身體長軸,並向外側偏轉25度:

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