下列何者不是腹腔動脈幹（celiac trunk）供應的主要器官？

本題觀念：

本題測驗的是腹部消化道與周邊器官之動脈血液供應的解剖學知識。在胚胎發育過程中，消化道可分為前腸 (Foregut)、中腸 (Midgut) 與後腸 (Hindgut)，這三個部分分別由腹部主動脈 (Abdominal aorta) 的三大不成對分支供應血液。腹腔動脈幹 (Celiac trunk) 主要負責前腸衍生器官的血液供應。

選項分析

• A. 胃 (Stomach)：正確（為其供應器官）。胃屬於前腸發育而來的器官，其血液供應來自腹腔動脈幹的所有三大分支，包括左胃動脈 (Left gastric artery)、脾動脈 (Splenic artery) 發出的短胃動脈與左胃網膜動脈，以及總肝動脈 (Common hepatic artery) 發出的右胃動脈與右胃網膜動脈。
• B. 小腸 (Small intestine)：錯誤（不是主要由其供應）。小腸包含十二指腸、空腸 (Jejunum) 與迴腸 (Ileum)。雖然十二指腸的上半段由腹腔動脈幹的分支供應，但絕大部分的小腸（十二指腸下半段、空腸與迴腸）屬於中腸 (Midgut)，其主要血液供應來自上腸繫膜動脈 (Superior mesenteric artery, SMA)。因此，小腸不屬於腹腔動脈幹供應的「主要」器官。本選項為正確解答。
• C. 肝臟 (Liver)：正確（為其供應器官）。肝臟屬於前腸發育器官，主要由腹腔動脈幹的分支——總肝動脈 (Common hepatic artery) 延伸出的固有肝動脈 (Proper hepatic artery) 來供應充氧血。
• D. 脾臟 (Spleen)：正確（為其供應器官）。脾臟由腹腔動脈幹最大的分支——脾動脈 (Splenic artery) 直接供應血液。

答案解析

腹腔動脈幹 (Celiac trunk) 是腹部主動脈的第一個主要分支，於第 12 胸椎 (T12) 高度分出。它主要供應前腸 (Foregut) 衍生的器官，包含胃、肝臟、脾臟、膽囊、胰臟以及十二指腸的近端部位。相對於此，中腸 (Midgut) 衍生的器官（包含空腸、迴腸、盲腸、升結腸與橫結腸近端）則是由上腸繫膜動脈 (Superior mesenteric artery) 負責供血。由於小腸的絕大佔比（空腸與迴腸）皆非由腹腔動脈幹供血，故本題正確答案為 (B)。

核心知識點

準備醫事放射師國考時，必須熟記消化系統三大主要動脈的供應範圍與分支：

1. 腹腔動脈幹 (Celiac trunk)：供應**前腸 (Foregut)**器官。
   • 三大分支：左胃動脈 (Left gastric a.)、脾動脈 (Splenic a.)、總肝動脈 (Common hepatic a.)。
   • 供應器官：食道下段、胃、肝臟、膽囊、脾臟、胰臟上半部、十二指腸近段 (至十二指腸大乳頭處)。
2. 上腸繫膜動脈 (Superior mesenteric artery, SMA)：供應**中腸 (Midgut)**器官。
   • 供應器官：十二指腸遠段、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸近端三分之二。
3. 下腸繫膜動脈 (Inferior mesenteric artery, IMA)：供應**後腸 (Hindgut)**器官。
   • 供應器官：橫結腸遠端三分之一、降結腸、乙狀結腸、直腸上段。

臨床重要性

在放射線醫學中，熟悉腹部血管解剖對於執行 血管攝影 (Angiography) 與 電腦斷層血管攝影 (CTA) 極為重要。例如，在進行經導管動脈化學栓塞 (TACE) 治療肝癌時，放射師必須協助醫師將導管準確置入腹腔動脈幹並進入肝動脈。此外，若遇到解剖變異（如肝動脈起源於上腸繫膜動脈的變異情形），清楚的解剖觀念能協助判讀影像並避免介入性治療時的併發症。

參考資料

1. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk - StatPearls - NCBI Bookshelf (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544321/)
2. Superior mesenteric artery - e-Anatomy - IMAIOS (https://www.imaios.com/en/e-anatomy/anatomical-structure/superior-mesenteric-artery-1536968032)