放射 - CTA與CT影像技術應用考古題解析 - 民國114年

本題觀念：

本題考查電腦斷層掃描（CT）影像顯示中的 Window Width (WW) 與 Window Level (WL) 的基本計算概念。在 CT 影像中，人體不同組織的 X 光衰減係數會被轉換為 CT 值（單位為 Hounsfield Unit, HU），而螢幕顯示的灰階對比度範圍正是由 WW 與 WL 來決定。

Window Level (WL)：代表顯示灰階範圍的「中心點」，主要決定影像的整體亮度。
Window Width (WW)：代表顯示灰階範圍的「寬度」，主要決定影像的對比度。

選項分析

(A) WW = 260，WL = +40：WW 計算正確，但 WL 應為顯示範圍上下限的平均值（+50），故此選項錯誤。
(B) WW = 260，WL = +50：經公式計算，WW = 180 - (-80) = 260；WL = (180 + (-80)) / 2 = +50，數值皆完全吻合，為正確選項。
(C) WW = 100，WL = +60：WW 錯算為 180 - 80 = 100（忽略了下限為負值），WL 計算亦錯誤。
(D) WW = 100，WL = +50：WL 計算正確，但 WW 計算錯誤。

答案解析

CT 影像顯示的灰階值上下限與 WW、WL 的數學關係公式如下：

上限 (Upper limit) = WL + (WW / 2)
下限 (Lower limit) = WL - (WW / 2)

反推公式可得：

WW = 上限 - 下限
WL = (上限 + 下限) / 2

根據題目提供的已知條件：

灰階值範圍上限 = +180
灰階值範圍下限 = -80

代入反推公式進行計算：

Window Width (WW) = 180 - (-80) = 180 + 80 = 260
Window Level (WL) = (180 + (-80)) / 2 = 100 / 2 = +50

計算結果 WW 為 260、WL 為 +50，因此最符合的選項為 (B)。

核心知識點

醫事放射師在準備此類考題時，應熟記以下核心概念：

公式換算：務必熟練掌握 Upper limit、Lower limit 與 WW、WL 之間的代數轉換關係。
Window Level (WL) 的應用：WL 的設定通常會對齊欲觀察目標組織的平均 CT 值。例如欲觀察水或腦脊髓液，WL 應接近 0 HU；觀察一般軟組織，WL 會設於 +40 左右。
Window Width (WW) 的影響：WW 越寬（Wide WW），涵蓋的組織種類越多，但組織間的視覺對比度（Contrast）會下降；WW 越窄（Narrow WW），對比度越高，適合用來區分 CT 值相近的組織（例如區分大腦灰質與白質的細微差異）。

臨床重要性

在臨床實務中，放射師必須根據不同解剖部位與檢查適應症（Indication）動態調整 WW 與 WL，以呈現最佳的診斷影像。例如：

Brain CT (腦部)：為區分灰質與白質（CT 值差異極小），通常會設定非常窄的 WW（約 80）及對應腦組織的 WL（約 +35 ~ +40）。
Lung window (肺野)：需觀察充滿空氣的肺泡與間質組織，因此 WL 通常設於極低值（如 -600 ~ -700 HU），並搭配極寬的 WW（如 1000 ~ 1500 HU）。
Bone window (骨骼)：用於觀察高密度的皮質骨與骨髓腔，WL 會設於高值（如 +400 ~ +600 HU），WW 也較寬（如 1000 ~ 2000 HU）。

假設CT的灰階值包含範圍為+180～ -80，則其window width（WW）和window level（WL）為何？

詳細解析

本題觀念：

選項分析

答案解析

核心知識點

臨床重要性

參考資料